近日
上海一4岁男孩
入住酒店后出现发烧
被确诊川崎病的消息
接连登上热搜
今年9月初
上海市民袁女士带着孩子
入住一家酒店
袁女士称
她刚带着孩子入住酒店
就觉得这家开业不久的酒店
装修气味很大
当时就担心甲醛超标
没想到离店后的第二天
孩子就因高烧、淋巴结肿大住院
被医生诊断为川崎病
这样的情况
也让袁女士把孩子的疾病
袁女士称
甲醛超标的不多
显示甲醛没有超标
有法律效应
网友们也是众说纷纭
有人认为
酒店气味还是对孩子有影响
也有网友认为:
孩子得川崎病
不一定完全是住酒店导致的
这个名字有点怪的病
到底是怎么回事?
对此医生也提醒:
川崎病好发于儿童
并且若治疗不及时
易危害心脏
家长们需要加强了解
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川崎病到底是什么病?
川崎病(Kawasaki disease,KD),也称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性自限性的血管炎,因1967年由日本川崎富作医生首次报道得名。
国家卫健委公布的罕见病目录中,不包括川崎病。它是儿童期常见的一种疾病,研究资料显示,该病主要发生在5岁以下的儿童,男孩的患病几率也略高于女孩,成年人患病较为罕见。此疾病的高发季节为春夏季和冬季,同时具有相应的区域暴发流行性现象。
事实上
此前也陆续有过
儿童发生川崎病的报道:
据央视新闻报道,2023年夏天,北京儿童医院顺义妇儿医院儿科门诊迎来了“川崎病发病高峰”。该院儿科医生介绍,“很多孩子出现反复发热伴颈部淋巴结肿大的症状,之后还出现皮疹、结膜充血等症状,家长们手足无措,带孩子前来就诊。”
2023年7月,厦门大学附属第一医院收治了一名郊游不久后反复高烧10多天的男童,其身上多处皮疹,出现了球结膜充血、“草莓舌”等现象,后医院确诊该男童因蜱虫叮咬导致恙虫病并发川崎病。
病因至今未明
高烧5天不退需警惕
专家介绍,川崎病的病因至今未明,医学界目前多认为与感染、免疫反应等相关。流行病学和临床表现提示本病是一种感染或更可能是一种免疫反应异常,其中感染可能是与β-溶血性链球菌、EB病毒相关。有研究指出特异性免疫系统的激活造成了血管内皮细胞和其他细胞的损伤引起该病。自身免疫性疾病也是一个可能性。另外,流行病学调查发现遗传因素在川崎病的发病中也发挥一定作用。
此外,川崎病发病率在世界各地差别较大。据不完全统计,亚裔人群尤其是日裔的发病率高于欧美地区人群,上世纪80年代日本暴发了3次全国性川崎病流行事件,而韩国川崎病的发病率仅次于日本。
《中华儿科杂志》发表的《川崎病诊断和急性期治疗专家共识》提出:川崎病男女发病比例为 1.7∶1,东亚地区显著高发,发病率呈不断增高趋势。我国北京和上海近年来发表的资料显示每10 万名 0~4 岁儿童中每年就有超过100例新发川崎病。
由于川崎病病因不明,家长重点需要注意识别症状,川崎病的症状一般有以下6种表现:
持续高热,患儿体温可高达39摄氏度至40摄氏度并且持续的时间较长,多为5天以上,并且患儿对于抗生素类药物的治疗是无效的。 双眼球结膜充血,像兔子眼,但没有眼部分泌物。 口咽黏膜弥漫性充血,表现为口唇潮红、皲裂,还有“杨梅舌”“草莓舌”等舌乳头红肿现象。 颈部淋巴结肿大。 身上出现红色疹子或大面积的红斑。 急性期手足硬性红肿、脱皮,四肢末端尤其是手心和脚心,有如冻疮一样的硬肿。
图源:丁香园儿科时间
专家提醒,上述症状与许多儿童发热性疾病相似,且并不是所有川崎病患儿均具有上述症状,部分患儿临床表现不典型,因此,当孩子发生发烧的情况时,家长要积极带孩子到医院诊治,如果发烧的类型不是常见的感染性发烧,那么很有可能是孩子患上了川崎病。
此外专家介绍,川崎病病情轻重长短不一,临床一般分为三期。
一期为急性期,一般病程1-10天,发热,体温较高,双侧结膜充血是此阶段早期特征,其他主要特征在发热后陆续出现。 二期为亚急性期,一般病程11-21天,多数体温下降,症状缓解,指(趾)端出现膜状脱皮及血小板增多。重症病例仍会持续高热,同时冠状动脉病变在此期间表现突出。 三期为恢复期,恢复早期一般为病程28-60天,恢复晚期达数月至数年。大部分患者在第4周进入恢复期,临床症状消退。
儿科医生介绍,川崎病呈自限性,大多可治愈,且预后良好,但如果治疗不及时,也可造成极大危害,甚至可能危及儿童生命。这主要是由于此疾病的并发症可危及患儿的心脏、脑部、肝脏、肺部以及肾脏等多个脏器的损伤,其中对于心脏的损伤尤为明显。川崎病可造成相应的心血管疾病,其中包括冠状动脉狭窄以及闭塞、冠状血管动脉瘤以及动脉扩张等疾病。严重时会导致血栓以及心肌梗塞的发生。
医生表示,川崎病是儿童后天性心脏病最主要的原因,最大的危害是对心脏冠状动脉的损伤,越小的儿童越容易引起严重的并发症。在未经正规治疗的川崎病病例中,冠状动脉扩张发生率高达25%左右,早期诊断明确并及时使用大剂量人免疫球蛋白治疗可使冠状动脉瘤的发生率降低到5%以下。
医生提醒,发热的第7天至第10天为治疗川崎病的黄金期。只要积极干预,尽早发现、及时治疗就可以避免风险,家长不用过于担心。
北京儿童医院主任医师王荃介绍,霜降是秋季最后一个节气,意味着冬季即将开始,气温低、天气干燥,儿童容易患呼吸道疾病、消化道疾病等,例如流感、支原体感染、呼吸道合胞病毒感染、轮状病毒肠炎或诺如病毒感染等。部分孩子还容易发生过敏性疾病。
为了预防这些疾病,家长最关键是要做好对孩子的照护。要注意给孩子适时添加衣物,防寒保暖。注意饮食卫生,外出用餐时注意食品安全。瓜果蔬菜要洗净,食品加工时要生熟分开。注意营养均衡,膳食合理,品种丰富,荤素和粗细搭配,保证蛋白质摄入。秋冬天气干燥,给孩子多喝水,多吃水果和蔬菜。适当运动,锻炼身体,规律作息,保证睡眠充足。注意家庭环境和个人卫生,养成良好的卫生生活习惯,勤洗手,不随地吐痰。呼吸道疾病流行季节里,尽量不带孩子去人员密集、空气不流通的场所。家中要定时通风。家里有人发生呼吸道感染时,尽量与孩子隔离。孩子尽量不要带病上学。
如果孩子有过敏性疾病,应尽量远离过敏原。有湿疹等皮肤过敏的孩子,应注意皮肤保湿,穿纯棉衣物等。有过敏性鼻炎的孩子应注意佩戴口罩,遵医嘱给药。
如果没有禁忌证,建议适龄儿童积极接种流感疫苗、轮状病毒疫苗等。另外,家里可以备一些适合孩子年龄的常用药物,例如退热药、口服补液盐、抗过敏药等。
今天是世界流感日
秋冬季也是
流感等常见传染病的高发期
儿童是重要易感人群
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家长们怎样开启防护模式?
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来源:综合新浪微博、极目新闻、新闻坊、新民晚报、人民网、浙江新闻频道、中国科学院官网、丁香园儿科时间、科普中国、上海疾控、中山一院、湖北妇幼等
编辑:乔淳