据上游新闻报道，近日，一名年轻女主播在社交平台发帖表示，自己在做了4年主播后，身体出了大问题。医院诊断书显示，她被确诊11种免疫性疾病。除了人们已经熟知的红斑狼疮外，还有桥本甲状腺炎。
某主播贴出的医院诊断书，确诊了11种疾病。/图源：社交平台
不少主播也表示，她们工作一段时间后，发现确诊了桥本甲状腺炎。有主播表示自己持续高强度工作后，出现了容易疲劳、脱发、易怒等症状，而且咽喉一直很不舒服，“开始以为是用嗓过度，后来去医院检查时发现，竟然是桥本氏甲状腺炎。这是一种免疫性疾病，需要去内分泌科治疗。”
杭州一位30岁网络女主播优优(化名)表示，从事主播工作以来，有时一天工作超过十几个小时，时间久了之后，明显感觉到身体不太行，容易累、脱发，春天怕冷，夏天不停出虚汗，而且咽喉一直很不舒服。由于自己的工作性质，总觉得是用嗓过度，就吃些喉糖，也没太在意。
结果在一次例行体检中，甲状腺B超的诊断单让她大吃一惊——“甲状腺弥漫性肿大、回声强弱不均匀、呈网格状-蜂窝状结节样改变，提示甲状腺弥漫性病变，考虑桥本氏甲状腺炎。”结合查甲状腺功能的抽血报告，被医生诊断为桥本甲状腺炎（HT）。
流行病学调查还发现，该病在30～50岁的人群中高发，男、女患者的比例为1∶10。由此可见，桥本甲状腺炎确实是一个“偏爱”女性的病。
桥本甲状腺炎是什么？
为什么说这种病
其实"没法治""治不好"？
很多桥本甲状腺炎的患者在拿到医生诊断后，听到“不会恶变”，就长舒一口气，但接着又会听到“自身免疫”“治不好”“需要长期随访”等字眼，又不有得担心起来。那么桥本甲状腺炎到底是一种什么病呢？
医生介绍，桥本甲状腺炎不是我们通常理解的“炎症”。甲状腺是位于颈部的内分泌器官，形似蝴蝶，由甲状腺上皮细胞形成的滤泡组成，正常分泌甲状腺激素，调节人体的能量和代谢，并促进生长发育；若滤泡破损，会导致激素“原料”泄露，影响健康。免疫系统过度反应有时会损害自身组织，如桥本甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病，由免疫系统错误地攻击甲状腺引起，不同于常规炎症。
有医生表示，受工作环境、作息和饮食影响，医院接诊的直播从业者出现桥本甲状腺炎等免疫性疾病的情况屡见不鲜。出现桥本甲状腺炎的原因，是由于甲状腺自身免疫功能的紊乱，大量原本不应该在甲状腺组织中存在的淋巴细胞跑到了甲状腺里，对甲状腺组织产生了破坏。
为什么说桥本甲状腺炎是一种“治不好”的病？医生介绍，目前，桥本甲状腺炎没有有效的治疗方法，也不能根治。医学界也还在探究这类自身免疫性疾病的具体病因，且尚未完全破解这个难题。因此患者能做的就是尽可能与它和平“相处”，将危害降到最低。
桥本甲状腺炎会变癌症吗？
如何应对？
医生提醒，桥本甲状腺炎不是肿瘤，不会恶变，不必惊慌失措。桥本甲状腺炎的甲状腺组织都遭到淋巴细胞的攻击，当然会表现为“弥漫性病变”，但这是一种弥漫性的炎性病变。因为淋巴细胞非常活跃，所以邻近的“淋巴结肿大”，也是很常见的现象。
大多数情况下，这个病较轻，没有什么临床表现，对我们也没有什么危害。但是部分桥本患者，在疾病的早期，由于甲状腺破坏过快，导致储存在甲状腺滤泡内的甲状腺激素释放入血，会引起一过性的甲亢症状，这个阶段一般仅持续数月。
另外，如果炎症较重，甲状腺破坏过多，会导致甲状腺功能减退（简称甲减），这种甲减多数为永久性甲减。甲状腺激素就像人体内的“一把火”，如果缺少甲状腺激素，我们就会进入“类似冬眠”状态，表现为容易疲劳、懒言少语、对周围事物不感兴趣等，会对生活质量产生影响。
伴随着快节奏、高强度的生活，桥本甲状腺炎的发病率也越来越高。那么，当我们罹患这个 “不治之症”时，该如何是好呢？
医生介绍，对于桥本甲状腺炎，远离已知病因是根本。目前已知的是，该病是遗传因素、免疫因素及某些环境因素多方面相互作用的结果。此外，高碘摄入、硒缺乏、精神压力过大、吸烟等也会致病。
预防桥本甲状腺炎涉及多个方面，旨在降低自身免疫性疾病的发生风险并维护甲状腺健康。虽然遗传因素在该病中占有一定比重，无法改变，但通过调整生活方式和环境因素，可以在一定程度上降低疾病的发生风险。
桥本甲状腺炎的预防措施
■ 调整饮食
控制碘的摄入量 碘对甲状腺功能非常重要，应适量摄入，过多或过少的碘摄入都可能会导致甲状腺问题。
适当补充某些食物 硒是重要的微量元素，对甲状腺健康有益，富硒食物包括坚果、海鲜、肉类和蛋类。此外建议多摄入富含ω-3脂肪酸的食物（如鱼类、亚麻籽和核桃）和富含抗氧化剂的蔬菜、水果。
■ 保持健康的生活方式
避免吸烟 吸烟会增加患自身免疫性甲状腺疾病的风险。
适量运动 定期进行中等强度的运动可以帮助促进免疫系统的正常功能，减少炎症的发生。
减轻压力 长期的压力会影响免疫系统，可能会触发或加剧自身免疫性疾病，而进行瑜伽、冥想或深呼吸等放松训练有助于减轻压力。
■ 定期体检
甲状腺功能测定 定期进行甲状腺功能测定，尤其是有家族史或其他自身免疫性疾病风险的人群。
注意症状 若感觉疲劳、体重变化、情绪波动等，应及时咨询医生。
■ 注意环境因素和谨慎补充营养素
避免接触有害物质 某些环境化学物质可能会影响甲状腺健康，应尽量减少接触，如双酚A（BPA）、邻苯二甲酸盐（邻苯二甲酸酯）等。
遵医嘱补充营养素 在医生的指导下，可能需要针对性补充维生素D、ω-3 脂肪酸等，以支持免疫系统的健康。
医生介绍，虽然桥本甲状腺炎无法根治，但临床上有对症处理的办法。桥本甲状腺炎的发展一般分为甲亢期、稳定期及甲减期。
在短暂的甲亢期，一般不需要治疗；只有当甲亢的症状很明显时，才需要短时间服用药物，以此来改善心慌、手抖的症状。
在稳定期，同样不需要额外的治疗。
但到了甲减期，情况就不一样了，需要行甲状腺激素替代治疗，如口服甲状腺激素，患者需要定期去医院做检测，根据自身的症状、体征及实验室检查结果调节用量。
女生的甲状腺
是怎么一步步"失控"的？
通常而言，甲状腺疾病真的特别爱找上女生，女性甲状腺结节的查出率更高，甲状腺癌的患病率也更高。
专家解释，由于甲状腺是一个激素生产器官。女性每来一次月经，体内的激素都会坐一次“过山车”。女性有两个完整的激素分泌系统，分别是“下丘脑-垂体-卵巢轴”和“下丘脑-垂体-甲状腺轴”。这两个系统交叉影响，卵巢激素波动了，甲状腺激素也会受影响，长期处于不利影响状态，女性甲状腺出问题的几率自然就更高。
比如，女性如果长期情绪波动大，没有很好的自我调节，甲状腺就有可能长结节。而且甲状腺和乳腺也经常一起长结节。乳腺和甲状腺同属于下丘脑—垂体内分泌轴调节激素的靶器官，受体内多种激素调节，两者最重要的联络就是雌激素。雌激素可使腺体细胞生长增殖，各种因素导致的雌激素分泌量及节律紊乱可直接影响乳腺、甲状腺的正常代谢，进而诱发结节，甚至肿瘤。
再比如，如果精神压力太大，也可能导致免疫系统功能紊乱。研究表明，免疫系统会分泌两种针对甲状腺的抗体——甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺功能抑制性抗体(TFIAb)，而女性携带此种抗体的概率是男性的两倍，一旦失控，甲状腺细胞就会受到攻击，导致桥本甲状腺炎的发生。肥胖人群也易引发内分泌失调，影响甲状腺健康。
不难发现，甲状腺和乳腺都与内分泌状态、激素水平密切相关，而「情绪」就是其中重要一环，因此对于女性“护甲护乳”，医生提示以下几个要点：
尽量舒缓情绪压力：负面情绪、精神压力大，可通过扰乱神经、内分泌系统，进而影响甲状腺乳腺。可以采取深呼吸、冥想，做一些中等强度运动等。 避免过度劳累：尽量避免疲劳感持续累积，注意劳逸结合。 控好相关炎症：某些细菌、病毒常被认为是免疫功能紊乱的因素，感冒、溃疡等最好及时治疗，避免炎症失控。
远离有毒有害物质与辐射：少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂，装修材料选择环保型等。长期接触辐射会损伤甲状腺细胞，严重甚至可能导致甲状腺癌的发生。 重视体检：每年至少安排一次例行体检。性质不好的结节，在影像学上的风险特征都是微钙化、边界不规则、纵横比大于1、极低回声等。一经查出此类结节且伴有腋窝、颈部淋巴结肿大，或红肿热痛、乳头溢血溢液等症状时，需尽快就医。
身体有5个表现
建议查查甲状腺
医生介绍，甲状腺出问题，身体可能早就发出了预警信号。
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莫名焦虑
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排便习惯改变
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容易出汗
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毛发稀疏
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失眠、睡不好
甲状腺过度分泌甲状腺素，会刺激中枢神经系统，导致失眠。反之，如果经过一整晚睡眠还是疲劳，或睡眠时间比往常多，那么可能有甲状腺功能低下（甲减），即身体无法生成足够的甲状腺素。
来源：综合上游新闻、科普中国、健康时报、杭州交通918、人卫健康、养生中国等
编辑：乔淳
