AIDS诊疗 | HIV病毒为什么可以多次感染?

文摘   2024-10-12 07:31   上海  

今天直接划关键词、上结论!

HIV病毒可以多次感染的主要原因在于:高度变异性,变异株导致的免疫逃逸;HIV病毒潜伏感染的存在,使得HIV病毒能在体内长期隐藏;HIV病毒储存库难以清除,停药后易反弹;以及HIV病毒的广泛分布和传播能力。

细分与往期文章综合来看全貌,HIV病毒的多次感染和持续存在的核心原理与机制主要包括:

  1. 病毒的高变异性:HIV病毒的RNA依赖的逆转录酶在复制过程中缺乏校对功能,这导致HIV病毒在每次复制时都可能发生突变。这种高变异性使得HIV病毒能够快速适应宿主的免疫系统,逃逸免疫监视,从而增加了再次感染的可能性。AIDS研究 | “善变的”HIV病毒!

  2. 潜伏感染HIV病毒可以整合到宿主细胞的基因组中,并在不活跃状态下长期潜伏。抗逆转录病毒治疗(ART)虽然可以抑制HIV病毒复制,但并不能完全清除潜伏的HIV病毒库。一旦治疗中断,潜伏的HIV病毒可以重新激活,导致HIV病毒反弹。研究揭示HIV感染新机制,靶向CCR5各种行为的HIV感染概率

  3. 病毒储存库HIV病毒在某些细胞(如记忆T细胞)中形成HIV储存库,这些细胞可以在体内长期存在。这些细胞内的HIV病毒不活跃,但可以在适当条件下,如机体免疫低下时,重新启动复制周期,导致再次感染。AIDS诊疗 | 目前有哪些已知的HIV存储库激活剂,它们是如何工作的?AIDS诊疗 | 除了免疫治疗,还有哪些研究正在探索针对HIV存储库的新治疗方法?

  4. 免疫逃避:HIV病毒能够通过多种机制逃避宿主的免疫系统,包括伪装自己、干扰抗原呈递过程、直接破坏免疫细胞等。这使得HIV病毒在体内持续存在,即使在免疫系统的攻击下也能存活。AIDS研究 | 哪些免疫细胞在HIV感染中扮演重要角色?

  5. 病毒的多株性HIV病毒存在多种毒株,不同毒株之间可能存在遗传差异,较广泛存在不同HIV毒株同时机体内并存的情况。即使HIV感染者体内已经存在针对某一HIV毒株的免疫反应,也可能对其他HIV毒株缺乏足够的保护力,从而可能导致再次感染。AIDS诊疗 | 雄文探讨,艾滋病抗病毒治疗疗法的功与过!

  6. 病毒的广泛分布HIV病毒可以在血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中存在,并通过这些体液传播。这增加了通过性接触、血液接触等途径感染的风险。AIDS资讯 | 最新中国艾滋病感染现状(官方版)

  7. 治疗依从性抗逆转录病毒治疗需要长期坚持,治疗中断或不规律可能导致HIV病毒载量反弹,增加再次感染的风险;长期坚持治疗中,也会涉及到根据病情改变抗病毒治疗方案的情况。AIDS诊疗 | 艾滋病确诊后怎么选择合适的抗逆转录病毒治疗方案?AIDS诊疗 | 艾滋病患者抗病毒治疗的药物组合有哪些?治疗效果不明显该如何应对?


因此,我们可以看到,HIV病毒的高度变异性、潜伏感染、病毒储存库、免疫逃避、多株性、广泛的分布以及治疗依从性等众多问题共同构成了HIV病毒多次感染和持续存在的核心矛盾。

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