女子视力严重下降且伴头疼、耳鸣、白发,究竟为何?

文摘   2024-10-11 19:55   中国  
*仅供医学专业人士阅读参考


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病例简介


患者女,54岁,右眼弱视。就诊前数日出现视力障碍以及其他眼部症状,伴随头痛、耳鸣以及白发。就诊时,患者双眼最佳矫正视力均为0.03。右眼(A)和左眼(B)的宽场眼底照片显示双眼视盘轻度水肿,右眼因前房炎症导致透明度较差,左眼鼻侧和下侧有视网膜脱离。

右眼(C)和左眼(D)的荧光素血管造影显示多个颗粒状荧光增高和视盘荧光增高。右眼(E)和左眼(F)的吲哚菁绿血管造影显示散在的低荧光斑点。OCT显示左眼表现为脉络膜增厚和褶皱。左眼出现渗出性视网膜脱离(SRD)。脑脊液检查显示淋巴细胞为主的高细胞密度。

图1 患者初诊时眼部检查图像

图2 患者双眼OCT检查图像



Q:

最可能的诊断是什么?


A:
A:交感性眼炎

B:VHK综合征


C:Purtscher综合征


D:神经视网膜炎







本期答案



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参考文献:

[1].https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2022.05.003


本文首发:医学界眼科频道
责任编辑:叶子

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