精彩回顾
为提升护理健康宣教质量，优化专科护理内涵建设，打造一妇婴护理科普品牌，我院护理部每月常规开展护理精品说课比赛，每期7-8个科室参赛，选手根据科室专科特色选题，每期评选出三到四部获奖作品形成科普讲师团，在门诊流动学堂开展讲座。本期讲座将于2024年12月4日10:00在东院门诊大厅拉开帷幕，本次科普讲师团呈现的科普作品分别为吕家伟带来的《雌激素—生命的馈赠》，王悠炯带来的《“隔山打瘤”隐形的手术刀》，周晓菲带来的《保护“小尾巴”宫颈癌术后尿管护理》以及李娜带来的《夺命三明治—主动脉夹层》，四位老师从各自的专业领域角度出发，为大家深入讲解了大家十分关心的问题，吸引了众多患者及家属参加讲座，授课过程中老师们耐心讲解，与听众们深入互动，现场氛围十分热烈，受到一致好评！
雌激素—生命的馈赠
网络上经常看到这样的传闻：雌激素，是女性留住青春的秘密武器！有了它，感觉时间都拿我们没办法，青春仿佛被锁在了保鲜盒里。今天我们要聊的是生命对女性的超级馈赠雌激素！想象一下雌激素就像是一个陪伴女性一生的魔法师。
从胎儿时期开始她就在悄悄地施展魔法。女性胎儿在母体内受到胎盘及母体卵巢所产生的女性激素影响。出生的新生儿外阴较为丰满，乳房略有隆起。看起来就像个小公主。随着出生后脱离母体环境，血液中女性激素水平迅速下降，可出现少量阴道出血。这是雌激素和我们的初次相遇。
接下来我们迎来了青春期。在促性腺激素的作用下，人体开始分泌雌激素。这时候的雌激素对我们施展了一个神奇的催化作用。而月经初潮也在青春期隆重登场。月经初潮的来临，也预示着女性与雌激素的紧密配合正式开始了。
到了育龄期雌激素的作用就更加重要了。她使女性形成了规律的月经周期。并且在它的保护下，女性心血管疾病风险更低，更不容易得骨质疏松，还能促进神经细胞生长和神经递质的合成，对形成记忆的脑区有很好的保护作用，延缓大脑的退行性改变，还能保护泌尿系统免受外界病菌侵害。不过雌激素也是有脾气的，如果生活习惯糟糕她可是会给你脸色看的。因此如果你想在育龄期有良好的身体状态，必须注意采取健康的生活方式。
但是啊，随着年龄的增长，到了围绝经期，卵巢功能开始衰退，雌激素水平也会波动下降。这时候，女性朋友们可能会出现一系列不适症状…此时姐妹们千万不要自行滥用雌激素，可以及时就医，医生会根据症状的严重性和雌激素缺乏的程度补充外源性的雌激素。
最后啊，当女性度过了转折的阵痛期之后，就来到了绝经后期。这时候雌激素水平降到最低，女性会肉眼可见的加速衰老，而且还要面对失去雌激素保护的各种问题，比如心血管疾病风险快速上升更容易骨质疏松也更容易出现自主神经紊乱。雌激素有如一根无形的线，串联起女性一生的生理变化，在这一过程中，女性经历了生理期的疼痛，生育的艰辛，衰老的挑战。希望今天的讲课能让大家更加了解自己的身体，感谢生命的馈赠-雌激素。
“隔山打瘤”隐形的手术刀
“海扶刀”是指高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）消融，是一种非侵入性肿瘤热消融治疗技术。其原理是利用超声波在人体组织的良好穿透性，在监控影像的引导下，将超声换能器（治疗头）在人体外产生的超声波精准聚焦于体内病灶靶点，使病灶产生凝固性坏死，从而可实现无创消融病灶的目的。聚焦超声消融手术（focused ultrasound ablation surgery，FUAS）是我国具有原创性、领先性的治疗技术，FUAS 率先在中国用于临床。
海扶手术适应症
经医生评估过的适合海扶手术的子宫肌瘤。
子宫腺肌症。
海扶手术禁忌症
皮肤破溃或有感染。
超声治疗的通道有腔静脉系统栓子。
严重凝血功能障碍或有明确出血倾向。
超声治疗通道血管壁存在明显钙化斑块；重要脏器功能衰竭。
海扶手术优点
对子宫肌瘤患者，可改善子宫环境。
对子宫腺肌病引起的进行性加重性痛经，疗效理想。
对过去需子宫切除才能根治的疑难疾病，可保留子宫，缓解病症。
手术过程中，可听音乐看手机，无创面不流血，可与医生实时交流。
保护“小尾巴”宫颈癌术后尿管护理
为什么宫颈癌术后要长期留置导尿管？
因为宫颈癌根治术中宫旁切除范围较广，会使膀胱由于失去支撑而过度伸展，交感神经损伤，进而导致膀胱功能障碍，所以需要长期留置尿管，等待膀胱功能恢复。
留置导尿后是否可以下床活动？期间需要注意些什么？
留置尿管后可以正常下床活动，只是有一些注意事项。
首先下床时不要将尿袋拎取过高，在站起时可将尿袋别于上衣下缘，低于膀胱水平的位置；躺在床上时也应注意不要过度牵拉尿管，双重固定于床边，并且预留足够活动长度，避免使尿管扭曲，折叠，受压。
留置尿管期间，也应避免以下操作，避免感染，例如不可随意分离接口，尿袋中尿液要随时关注，避免满溢造成逆流感染，放尿液时也应注意尿袋出口不要触碰污尿杯，不要使得尿袋着地；应每日饮水量1500-2000ml，要坚持量少多饮原则，保持尿液清亮，避免浓茶和咖啡。
拔除尿管前可以做哪些锻炼促进排尿？
在留置导尿期间可以进行盆底肌功能锻炼及膀胱功能锻炼，方法如下。在拔除尿管后我们也有诸多方法促进排尿，例如适当按摩热敷小腹，听流水声，利用条件反射，诱导排尿，在尽可能的排空膀胱后会遵医嘱行残余尿B超，残余尿量在100ml以下即为成功。
夺命三明治—主动脉夹层
我们知道胸痛有四大致命性疾病，主动脉夹层是其中之一，甚至它的死亡率要大于急性心肌梗死。24小时之内死亡率为50%，一个周内死亡率为70%一个月内死亡率为90% 一年的存活率不超过1%可见这个病的凶险。
首先什么是主动脉夹层，主动脉夹层是怎么形成的，心脏每秒钟都将血液推向动脉，而主动脉是离心脏最近的一条动脉，动脉壁分为内膜，中膜和外膜三层结构，如果内膜受损，血液通过内膜进去血管壁中，导致中膜和内膜分离形成主动脉夹层，随着压力的不断驱动，病情的逐步发展，是主动脉夹层一个解离的过程。
主动脉夹层的病因
能够导致，主动脉夹层的病有很多，最常见的是高血压病70-80%长期的血压升高对血管内壁造成损伤 是内膜破裂，血液流向中膜层造成夹层血肿，还有一些先天性疾病，马凡综合征，损伤，外伤。
主动脉夹层的临床表现
第一个是疼痛主动脉夹层的病人，往往是以什么主诉入院呢！一般情况病人会主诉我胸口疼，刀割一样疼，区别于急性心肌梗死，心肌梗死是胸口像有一块石头压着的压榨性疼痛，而心肌梗死的心电图是有st段抬高或者弓背型抬高， 而主动脉夹层心电图没有异常改变，右锁骨下动脉的供血不足的时候，右锁骨下动脉供的是又上肢的血，因此右上肢血压会偏低，所以主动脉夹层要求测双上肢血压，所以收到一个主动脉夹层的病人 最怕的就是夹层破裂所以主诉病人绝对卧床休息，有的时候因为一个咳嗽夹层也可能破裂，人体的循环血量是5000ml，主动脉夹层一旦破裂失血量瞬间达到2000ml，破裂以后死亡率特别高，几乎没有救治的可能。
主动脉夹层的急救护理
1.疼痛的护理 疼痛特别剧烈，注意2点，疼痛范围扩大，疼痛病变部位扩大，注意镇痛药的使用，遵医嘱用药之外，检测患者用药效果和呼吸情况
2.血压检测：1/3患者出现呼吸急促大汗，休克的症状，这时候病人血压不下降反而上升，血压高不利于病情的控制。要把血压控制在较低水平，夹层血压持续下降处于较低的水平，考虑夹层破裂，配合医生抢救。
3. 心理护理
4.配合转运，主动脉夹层患者需要做CTA，在转运途中，携带好抢救仪器，一定要注意旅途的颠簸，避免夹层破裂。
5. 绝对卧床休息。
校审：郭娜菲
撰稿：吕家伟、王悠炯、周晓菲、李娜
编辑：余燕飞
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