DWI序列上不同b值的意义

文摘   健康医疗   2024-09-13 23:09   青海  


DWI在肝脏的应用已经非常成熟和广泛,合理的b值设置可以提高病变检出的能力,今天与大家分享低、中、高b值在肝脏的应用中各自有什么价值(病例图片来源黄小华教授)。

01

低b值DWI(0-200s/mm²)


低b值DWI可以反映肝脏局灶病变的血液供应

T2WI:肝内血管高信号,小病灶也是表现为高信号时,因此容易与血管混淆,容易遗漏小的病变

低b值时:肝内血管表现为低信号,小病灶为高信号,容易检出小的病变,但是低b值缺乏扩散对比,只是能检出T2WI能看出来但是无法识别的小病灶,因此可能遗漏扩散受限但是不富含水的病变


02

中b值DWI(300-1500s/mm²)


T2WI:信号基本没变化

中b值时:病变的血液供应改变不明显,动态增强扫描难以发现的病变可以在该b值下表现为扩散受限,在DWI上表现为高信号,易检出病变,不足就是会漏诊扩散受限不明显的病变


03

b值DWI(1700-4500s/mm²)


在高b值的DWI扫描中,可以反映AQP(水通道蛋白)的情况

因此,在实际扫描中,多b值DWI扫描可以更加增加诊断的准确性和信心,例如下面是一个HCC的病例:



什么是b值


1.b值是对扩散运动表现的一个敏感程度,是对扩散运动能力检测的指标,也是序列中施加的梯度大小的量度值,单位为s/mm²

2.b值越大,施加的梯度的强度就越大,对扩散的检测就越敏感,但是整个图像的信号就越低,信噪比就越差

金梭 洞见未来”会议上提到了DWI的b值可以设置在万级别,而且时间较常规缩短,效果却是信噪比高,非常震撼,今年飞利浦的6月20日无液氦磁共振ingenia Ambition和7月8日发布的金梭磁共振ingenia Elition让我感觉真的就是黑科技

3.b值越小,施加的梯度的强度就越小,对扩散的检测就越不敏感,但是整个图像的信号就越高,信噪比就越好

Q:什么是ADC值?
A:ADC值是代表表观扩散系数值,用于描述DWI序列中不同方向的分子扩散运动的速度和范围。ADC值主要根据DWI的信号强度的变化来进行计算,公式为:
ADC=(lnS1/S2)/b2-b1
b1,b2代表施加的扩散敏感因子,S1与S2代表施加了扩散敏感梯度场(b1,b2)后同一个部位的组织信号强度,因此至少要有两个b值来计算ADC。


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