恭
贺
新
禧
口腔保健
牙齿的发育进程
无牙→乳牙开始萌出(6个月)→乳牙列完成(2岁半)
生后一年内:所有乳牙的牙釉质矿化完成
生后三年内:所有乳牙萌出。
从妈妈做起，孕期注意补钙,拒绝吸烟或远离二手烟。孕期一定要慎用药物，妈妈若有口腔疾病应及时就医。
提倡母乳喂养:牙齿萌出以后规律喂养,逐渐减少夜间喂养次数。人工喂养儿应避奶瓶压迫其上下颌,不含着奶瓶或乳头睡觉。
牙齿萌出后:夜间睡眠前可喂服1~2口温开水清洁口腔；
18个月后:建议停止使用奶瓶,尽早训练宝宝使用杯子和碗勺进，继续补充维生素AD。
减少:每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率
训练:牙齿萌出后,进行咀嚼训练
进食:富含纤维、有一定硬度的固体食物
培养:规律性的饮食习惯,注意营养均衡
使用磨牙饼干或磨牙棒以减轻宝宝喜欢咬硬物和手指、流涎多、 牙龈组织充血等症状
乳牙间大多存在生理间隙
牙列初建时无,后渐出现,增龄变化
优点:利于恒牙替换时排列整齐；缺点:易存留食物致龋，因此需要及时清洁间隙
人工喂养儿应当避免奶瓶压迫其上下颌
幼儿期尽量不用、少用安抚奶嘴
不要含着乳头、奶嘴睡觉
纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸、夜间磨牙、偏侧咀嚼等不良习惯
1. 婴儿期(0~1岁)
>时间:从第一颗牙萌出开始
方法:父母手指缠上湿润的纱布或用指套牙刷,轻轻清洁牙面和按摩牙龈组织 >工具:常使用的指套牙刷。
2.幼儿期(1~3岁)
1)看护人保持良好的口腔卫生避免其口腔致酶菌传播给孩子；
2)水杯分开用；
3)保持婴幼儿口腔清洁；
4)开始用儿童刷牙去除菌斑， 不会漱口时,选择可吞咽的牙膏，
当孩子能漱口时(约3岁),可以开始使用适量含有氟化物的牙膏；
5）培养习惯:让孩子模仿父母,自己学刷牙。
3.口腔保健刷牙常识
> 牙刷的选择:家长应为儿童选择合适的牙刷,牙刷毛不宜太硬,选择短的刷毛, 刷头小且前端圆钝,操作时较方便和稳定；
>分有乳儿期,幼儿期、学龄前的各类牙刷可供选用
家长操作不便时,可选用电动牙刷,有助于提高刷牙效果;
>早晚刷牙,每天2次,晚上睡前刷牙更重要,每次刷牙不少于2-3分钟；
>牙刷更换:每3个月更换一次。
口腔保健刷牙顺序
口腔保健-健康检查
时间:第一颗乳牙萌出后6个月内
>机构:具备执业资质的口腔医疗机构
>目的:医生判断孩子牙齿萌出情况,并评估其患龋病的风险
>周期:每半年检查一次
口腔疾病防治--鹅口疮（念珠菌感染）
预防:
做好奶具消毒:采用专用的消毒用具或者煮沸5分钟
哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;
常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手;
婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;
婴幼儿的用具和衣物和家长的分开清洗,并定期消毒。
治疗：到医院开具涂拭口腔的药物。
口腔疾病防治--婴幼儿期的常见萌出异常
诞生牙:婴儿出生时口腔内已萌出的牙齿
新生牙:出生后30天内萌出的牙齿
治疗:
如果早萌乳牙极度松动,有移位和误吸的危险,应及时拔除。
口腔疾病防治--乳牙迟萌
生后一年内萌出第一颗乳牙:均属正常现象。
一周岁后未萌出第一颗乳牙:需要专科就诊,查明原因。
1.先天缺牙:X光了解牙胚情况
2.营养缺乏:特别是维生素D缺乏
3.内分泌疾病:甲状腺功能低下等
4.遗传性因素或局部牙龈黏膜肥厚
口腔疾病防治--乳牙滞留
继承恒牙已萌出,未脱落的乳牙,或恒牙未萌出,保留在恒牙列中的乳牙。
最常见:下颌乳中切牙滞留,恒牙中切牙于舌侧萌出,乳牙滞留于唇侧, 呈“双排牙”现象。
治疗:
建议尽早拔除滞留的乳切牙,解除恒牙萌出的障碍, 但不建议拔除其他邻近的乳牙。
口腔疾病防治--乳牙龋齿的预防
1.饮食控制:
控制含蔗糖多的饮食和饮料;
避免黏着性强和在口腔停留时间长的饮食;
进食后应进行口腔清洁;
睡前、饭前不给零食和饮料;
2.合理使用奶瓶。
定期氟化物防龋以及进行窝沟封闭,应用防龋涂料等。
常规建议2-8岁的宝宝每半年一次，医生也可根据宝宝的牙齿状况及患龋风险酌情缩短为3个月涂氟一次。
涂氟后半小时内不要喝水及饮料，2小时内勿进食；
建议涂氟当天晚上不刷牙，第二天刷牙，刷牙时提醒宝宝吐掉嘴里的漱口水，尽量不吞；
涂氟≠没有蛀牙，良好的口腔卫生习惯同样重要，每日至少2次刷牙及规律地使用牙线。
地图舌是一种浅表性非感染性舌部炎症
多见于6个月3岁儿童
表现:多点、环状或者不规则形态的丝状乳头缺失引起的红斑样病损，一般无不良感觉,有时可出现口腔不适、烧灼感等
原因:精神因素和营养
治疗:分析病因和注意口腔卫生
尽量避免食用热、辣、酸及干咸坚果等食物。
来源：广州妇儿中心儿童保健
