双硫仑反应(disulfiram-like reaction),又称双硫醒样反应或酒醉貌反应,系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶,阻挠乙醇的正常代谢,致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑,又名戒酒硫,用药后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,甚至休克等反应,令嗜酒者不再思饮酒,而达到戒酒的目的。对于一般较轻的反应,不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应,如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。临床也利用双硫仑反应,培养饮酒者对酒精的厌恶条件反射,达到戒酒目的。
临床中头孢菌素类抗生素是引起双硫仑样反应发生率最高的药物,将近占所有药物的90%,常见的有头孢哌酮,头孢曲松,头孢唑啉,头孢米诺,其中以头孢哌酮和头孢哌酮舒巴坦最敏感。
除此之外,还有含乙醇制品(包括饮料、食物、药物),如酒芯巧克力、腐乳、红烧肉、蛋黄派、提拉米苏、藿香正气水、氢化可的松注射液、尼莫地平注射液、某些止咳糖浆(如复方甘草合剂说明书中成分表里就含有酒精)、进行皮肤消毒或擦洗降温的酒精、某些含酒精的化妆品等等都有可能发生双硫仑样反应。
如不慎在服用头孢类药物期间饮酒,出现双硫仑样反应,应立即采取以下措施。
1. 停止饮酒,多喝水催吐,保持呼吸道通畅。如呕吐时应将头偏向一侧,避免阻塞气道。
2. 立即就医,寻求专业医生的帮助和治疗。
在用药前3天、用药期间、用药后7天内禁止饮酒和使用含酒精的药物和食物,确保避免双硫仑样反应的发生。在就诊过程中,需详细的告知医生自己的3天内酒精接触史和7天内用药史,尤其是容易引起双硫仑样反应的药物,包括头孢类药物、硝基咪唑类药物、喹诺酮类药物等。
来源:药剂科
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