听觉是言语形成的必要条件，是我们获取外界信息的重要感觉活动，听觉在言语形成和维持中有着非常重要的作用，在言语形成中起着接受语声刺激、进行模仿以及监测和校正自身发声的双重作用。由听觉形成的言语和抽象思维可以帮助人们进行推理、演绎、运算等，所以听觉是非常重要的。根据统计，目前我国先天性听力障碍发病率约为1‰-3‰，是世界上听障儿童数目最多的国家之一。
家长最想知道的问题都在这
为什么新生儿需要
进行听力筛查？
新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他伸进精神发育的影响，促进儿童健康发展的有力保障。听力筛查是帮助我们了解婴儿是否存在听力障碍的第一步，也是重要的一步。婴儿可能会通过惊吓或将头转向声音来对噪音做出反应，但这并不一定意味着他们可以听到周围的所有声音，不同程度听力障碍的婴儿可能会听到一些声音，但仍然听得不够，无法理解语言。听力障碍的婴儿需要正确的支持、护理和早期干预，以促进健康发展，如果听力障碍状态没有被识别，可能会对宝宝的沟通和语言能力产生负面影响，从长远来看，听力障碍也会影响孩子的学业成绩和社交情感发展。
新生儿听力筛查应该
什么时候进行？
研究发现，新生儿听力筛查的最佳时间为出生后48-72小时，此为初筛。如果宝宝初筛没有通过，并不一定有听力障碍，当婴儿耳朵内有羊水或胎脂，或筛查环境噪音较大都会影响筛查结果。因此，初筛未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在3个月龄内转诊至听力障碍诊治机构接受进一步诊断。具有听力障碍高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次。
新生儿听力损失
高危因素有哪些？
新生儿听力损失高危因素主要有:
(1) 新生儿重症监护病房(NICU)住院超过5天;
(2) 儿童期永久性听力障碍家族史;
(3)巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)病等引起的宫内感染;
(4)颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等;
(5)出生体重低于1500克;
(6)高胆红素血症达到换血要求;
(7)病毒性或细菌性脑膜炎;
(8)新生儿窒息(Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分);
(9)早产儿呼吸窘迫综合征;
(10)体外膜氧;
(11)机械通气超过48小时;
(12)母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精;
(13)临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
如果宝宝通过了新生儿听力筛查，是否意味着他/她以后不会再出现听力损失？
不是。有些婴儿可能会在童年后期出现听力损失。儿童迟发性或进行性听力损失的原因可能包括遗传、耳部的频繁感染、麻疹或脑膜炎等其他感染、头部受伤、暴露于破坏性的噪音水平和二手烟等。
即使宝宝通过了新生儿听力筛查，随着孩子的成长家长仍应注意以下可能出现听力损失的迹象：
➤1个月大时不会对巨响感到惊吓或3-4个月大时不会转向声音。
➤直到他看到你才注意到你。
➤比其他类型的声音更专注于振动噪音。
➤似乎不喜欢阅读。
➤开始说话缓慢、难以理解或12-15个月大时不会说“爸爸”或“妈妈”等单个词。
➤叫他时并不总是回应，尤其是人在另一个房间。
➤似乎仅仅听到了一些声音，但不是全部声音。（有些听力损失只影响听高音；有些孩子只有一只耳朵有听力损失。）
➤难以保持头部稳定，或在无支撑的情况下坐下或行走缓慢。（在一些患有感音神经性听力损失的儿童中，提供头部平衡和运动信息的内耳部分也会受损。）
参考文献：
[1]卫生部2010年版新生儿听力筛查技术规范.
[2]许其华,苏俊.新生儿听力筛查的研究进展[J].中外医学研究, 2021,19(16):188-190.
来源：儿保科
一审：陈素云
二审：陈秋洪
三审：叶荣秋
