什么是阴道镜
检查？
在妇科门诊工作中，特别是宫颈病变专科中，总有一些患者被要求做阴道镜检查，也有一部分患者直接要求做阴道镜检查。
什么是阴道镜检查？
阴道镜检查是将充分暴露的阴道和子宫颈光学放大5~40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌相关的病变，对可疑部位行定点活检。主要应用于上皮内瘤变、早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估。阴道镜检查也用于外阴、会阴体及肛周皮肤相应病变的观察。
哪些人需要做阴道镜检查？
1、异常的临床症状和体征：同房后出血，异常阴道排液，宫颈炎久治不愈；
2、临床检查发现外阴、阴道、宫颈可疑病灶或赘生物需明确性质；
3、细胞学检查异常；
4、高危型 HPV 阳性，同时细胞学检查提示异常，或细胞学阴性但HPV16.18.45阳性；
5、外阴、阴道及宫颈的良性病变，在治疗前需排除浸润性病变者；
6、术前了解病变范围及阴道受累情况；
7、随访下生殖道病变的动态变化及疗效评估；
阴道镜检查注意事项有哪些？
1、阴道镜检查前注意要点：患者应排除急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病，若有不宜进行检查者，应先给予治疗。阴道镜检查的最佳时间是月经干净后的3-4天内。检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药、子宫颈刷片和妇科双合诊。绝经后生殖道明显萎缩者，可在医生指导下经阴道局部使用雌激素2-3周后再行检查。月经期、妊娠期及月经前期禁止手术；
2、检查后注意要点：嘱患者保持会阴部清洁，24小时后自行取出纱布卷，若阴道出血比较多，或出血十几天不干净，或出现下腹痛、脓性白带、发热等症状，应及时就诊。指导病人术后1个月内禁止性生活、盆浴及阴道灌洗。提醒病人按要求及时领取病理报告单并及时复诊。
阴道镜检查的作用
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50~55岁。由于子宫颈癌筛查的普及，得以早期发现高危型 HPV 阳性及细胞学检查异常，通过阴道镜定位活检，提高诊断准确率，早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌，有利于及时的诊断与治疗。减少其发病率和死亡率。
来源：妇科
一审：王改芹
二审：陈秋洪
三审：杨旸
