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其具有抗渗出、抗炎、化瘀血、消肿的功能，临床上用于治疗软组织损伤、心脑血管疾病和其他的一些渗出性疾病等。界小药将相关要点梳理如下，供临床用药参考。
七叶皂苷钠含多酯键三萜皂苷，可有效促进肾上腺皮质醇分泌并影响前列腺素代谢，具有抗炎、减少渗出、促进静脉血及淋巴回流、保护血管内皮细胞等作用，用于治疗脑出血后脑水肿作用持久而稳定，不易引起颅内压反跳、水盐代谢紊乱及肾功能损伤等；
此外，七叶皂苷钠还能通过清除自由基而有效促进脑功能恢复，通过抑制血肿周围水通道蛋白4的表达而抑制毛细血管水分渗出，进而减轻脑水肿。
查询《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021）》可以看到，七叶皂苷钠注射剂的限制支付范围一栏中写着：限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天[2]。
用法用量如下：
七叶皂苷抗炎效果与地塞米松相似，且不依赖于皮质激素的分泌，但是其作用时间要更持久。
七叶皂苷钠的半衰期仅为1.5小时，但因能促进机体增加促肾上腺皮质激素、前列腺素F2α的分泌，使生物效应维持时间较长，静脉注射16小时后，仍有抗渗出、消肿作用。静脉给药，几乎没有生物转化，注射1小时后，有1/3剂量排泄，其中2/3通过胆汁排入肠道，1/3进入尿中。七叶皂苷与血浆蛋白结合率在90%以上。
孕妇、肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用，与血清蛋白结合率高的药物、能严重损害肾功能的药物、皮质激素类药物、含碱性基团的药物（配伍时可能发生沉淀）联合使用时要谨慎。
马丁代尔大药典推荐成人静脉使用七叶皂苷钠最大日剂量应为20mg；如使用更大剂量则可能出现急性肾功能衰竭，如联合应用其他具有肾脏毒性的药物也可导致急性肾功能衰竭。
用药前后须检查肾功能，本品只能用于静脉注射和滴注，禁用于动脉、肌肉或皮下注射。注射时宜选用较粗静脉，切勿漏出血管外，如出现红、肿，用0.25%普鲁卡因封闭或热敷。
看到这里，七叶皂苷钠的用法你掌握了吗？界小药还想考考你：
七叶皂苷钠与哪类药物联用需谨慎？
哪些人群禁用七叶皂苷钠？
七叶皂苷钠 vs 甘露醇，临床应用怎么选？
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参考文献：
[1]脑出血后脑水肿管理专家共识[Ｊ].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(8):1-6.
[2]《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021）》.
[3]七叶皂苷注射剂说明书.
[4]ZHANG L,WANG H,FAN H,et al.The potent anti‑inflammatory agent escin does not increase corticosterone secretion and immune cell apoptosis in mice[J].Fitoterapia,2011,82(6):861‑867.
[5]CHENG Y,WANG H,MAO M,et al.Escin increases the survival rate of LPS‑induced septic mice through inhibition of HMGB1 release from macrophages[J].Cell Physiol Biochem,2015,36(4):1577‑1586.
[6]ZHANG F L.Protective effect of escinin and Triamcinolone on blood-retinal barrier injury and its mechanism[D].Jinan:Shandong University,2013.
[7]ZHANG F,LI Y,ZHANG L,et al.Synergistic protective effects of escin and lowdose glucocorticoids on bloodretinal barrier breakdown in a rat model of retinal ischemia[J].Mol Med Rep,2013,7(5):1511‑1515.
[8]SIPOS W,REUTTERER B,FRANK M,et al.Escin inhibits typeⅠallergic dermatitis in a novel porcine model[J].Int Arch Allergy Immunol,2013,161(1):44‑52.
