有人问:身上摸到长了疙瘩,会不会是癌?
一般大家所说的疙瘩,就是身上长了个“东西”,也就是结节或肿块。身上出现的不明原因的肿块,当然要想到癌症的可能,肿块本身就可以说是癌症的先兆之一,也就是说,身体任何部位出现的肿块、结节、硬结或硬变等都应引起重视,不可以掉以轻心。
但显然,身上有肿块不一定就是肿瘤。发现身上有肿块,我们可以先对这些肿块结节从以下几个方做一个初步判断:
一看大小:肿块越大恶性可能性越大(大疙瘩)
很显然,太小的结节更多地倾向于良性,但也未必,不过了除非表浅部位的结节,体内太小的结节难于活检定性,通常随访观察定期复查。
超过1公分的结节肿块就要注意了,但很多良性肿瘤也可以长到很大,所以只看大小绝对值很难判断,更有价值的是肿块的大小变化趋势以及变化速度,也就是说,对那些持续增大的结节和肿块,特别是增大速度较快的肿块结节尤其要引起重视,很可能是恶性的。
相反,如果大小一直没什么变化,甚至还会缩小的(没有治疗的前提下),多数良性。不过不是绝对,有时良性肿瘤也会缓慢长大甚至少数可能突然增大,不能只根据大小判断,这只是大致印象,不是确诊。
二看质地:肿块越硬恶性可能越大(硬疙瘩)
我们可以摸一下肿块的质地,或者通过超声等影像检查间接提示肿块的质地。通常,摸起来软的或超声检查提示囊性肿块,多数是良性的,而摸起来很坚硬,有的硬如石头,推不动,或者超声等检查提示为实性的肿块,这种可能是恶性,但淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来并不硬,而是质韧。
当然,和前面说到的大小一样,这个也只是初步的印象,不能据此就下结论。
三看边界和活动度:边界不清,不规则,活动度差、与周围组织粘连融合固定,更倾向恶性可能(丑疙瘩)
什么意思呢?就是说,良性肿瘤的生长通常呈膨胀性生长,由于没有侵袭性,肿块通常边界很清楚,也就是可以清晰地摸到肿块的边界,或者CT或超声检查等可以看到较明晰的边界,也因此,活动度也较好;而恶性肿瘤由于具有向周围侵袭破坏的特性,它没有清晰的边暂,也就是边界不清,与周围组织往往粘连或融合,你中有我,我中有你。
以上只是对发现的肿块结节进行初步印象判断,最终确诊要通过活检或手术等途径取得病灶的组织标本进行病理检查。所以如果初步检查发现肿块具有以上特征,不能放过,得考虑活检病理检查明确诊断。
小结一下:
身上如发现“疙瘩”(结节,肿块)有以下三个特征,要高度重视,极时上医院就诊检查排除恶性肿瘤可能:
比较大(直径超过1公分以上)特别是进行性增大;摸起来质硬;边界不清、活动度差、融合固定。
除了结节肿块可能提示癌症,以下几个表现也应引起重视:
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