晚上睡觉后和早上起床后,如果经常有这几个表现,要去排查肿瘤

健康   健康   2024-12-05 19:22   福建  

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很多人特别关注癌症会有什么表现,经常有人问有某某症状是不是癌症?比如:
晚上睡后总是要起来小便,会不会是得了什么癌症?人在睡觉时会有什么表现提示癌症吗?早上起来总上咳嗽会是肺癌吗?.....等等诸如此类的问题。

我在科普中经常提醒大家:

癌症可以没有任何症状表现,也可能有任何症状表现,随便说一个症状表现,都不能百分百说肯定不是癌症引起的,而即便你没有任何表现,也可能已经得了癌症。不要想着根据症状表现来判断是不是得了癌症。

不过,这并不是让大家不要重视症状表现,而是说:

如果你到了一定的年龄或者属于高危人群,那么即便你自觉没有任何异常表现,也应该主动去做体检筛查。

如果你的身体已经有了异常的症状表现,那当然要及时上医院就诊,查明原因。症状表现只是疾病的外显线索,顺着这条线索,可能会发现一些疾病,包括癌症。但你不能只根据症状表现就来判断是不是得了癌症,重视身体的异常表现,要做的是及时上医院就诊,而不能简单的对号入座,这才是科学的做法。

一、睡觉后有什么表现来提示癌症吗?

答案当然是否定的。睡觉后即便有什么症状表现跟癌症可能有关,但也都不是特异性的,举一个相对来说较为典型的例子,那就是:夜尿

所谓夜尿,字面上就是指夜里睡着之后起来小便。如果这样的话,很多人都会有这种现象,而医学上有临床意义的是夜尿频多,夜尿频多有一个标准,通常是指晚上睡着之后,连续多日,起床小便的次数超过两次。其实就是尿频的夜间表现,一般在睡着之后,就很少去小便,如果睡着之后,总是会被尿弄醒,那当然是“不正常”。

不过,夜尿频多很多可能是生理性原因,比如晚上睡前喝水太多,还有可能是心理因素(睡不着,焦虑,起来尿尿的次数就多了)。

我们要关注的当然是病理性原因,也就是由某种疾病引起的夜尿增多。引起夜尿增多的疾病,大致两类吧:

一是非肿瘤性疾病,包括良性前列腺增生(男性),尿路感染(女性居多),糖尿病(没有得到控制的情况下,血糖高,口干舌燥,控制不住多饮水, 尿次数也多了),肾功能异常(多尿阶段)等。

二是肿瘤性疾病。睡觉后如果经常性夜尿频多,如果排除了上面的非肿瘤性疾病,那就要考虑肿瘤性疾病引起的可能。

1、前列腺癌。良性前列腺增生是引起中老年男性尿夜频繁的最常见原因,但也要警惕前列腺癌可能,两者在症状表现上很难区分。中老年男性如果尿夜频次增多,要去泌尿外科检查,医生会做直肠指检,抽血查PSA,前列腺B超等检查。

2、膀胱癌。膀胱是储存尿液的器官,除了感染等非肿瘤原因外,有时膀胱肿瘤也可能会有夜尿增多的表现,但通常不作为首先考虑的疾病,不管怎样,要去检查。

3、盆腔邻近膀胱的肿瘤,比如卵巢肿瘤、子宫肿瘤、肠癌等,可能侵犯、压迫刺激膀胱引起排尿频繁,包括夜间尿频。

4、多发性骨髓瘤,这是一种血液系统恶性肿瘤,按理跟排尿异常没什么关系,但某些情况下也可能表现为夜尿增多,这主要是由于疾病不断发展,损害肾脏,慢性肾小管功能不全,可有口渴、多饮、夜尿增多等表现。

5、脑肿瘤,比如颅咽管瘤,肿瘤压迫下丘脑、垂体引起的下丘脑-垂体功能障碍,从而出现尿频,夜尿增多等表现。

二、早上起床有什么表现提示癌症吗?

答案同样是否定的。但有些身体的异常确实容易在晨起时出现或表现得更明显,但不能简单认为就是某种癌症,发现异常要及时就诊,通过进一步检查明确诊断。

1、某些肿瘤症状,多在清晨出现,一旦出现要高度警惕肿瘤可能。

比如脑肿瘤

头痛、呕吐、视物不清,这是颅内压增高“三联症”,任何会引起颅压高的疾病都可能会有这些症状,其中最常见的疾病之一就是脑肿瘤。

症状特点:早期头痛多在清晨,往往在熟睡中痛醒,即所谓“晨起头痛”或“清晨头痛”,呈间歇性,时轻时重,时隐时现,下床走一走活动活动,头痛逐渐缓解或消失。随着病情进展,头痛逐渐加重,持续时间也延长。头痛时还可能会伴有呕吐,也是清晨多见,呕吐呈喷射性(吐的时候像是在往外“喷”,吐完之后,患者感觉疼痛有明显缓解),这种呕吐显然跟胃肠疾病引起的呕吐不同,而是颅内压力增高导致的,不是吃坏了东西导致的,跟饮食关系不大,也不会伴有腹胀、腹泻等胃肠症状。当然,脑肿瘤还会有其他很多症状,这里只讨论相对特异的“晨起头痛呕吐”症状。另外要注意的是,不能简单地只根据症状就下结论,只是高度怀疑,提示你要及时上医院检查。

比如胰岛素瘤

属于能分泌激素的功能型神经内分泌瘤,这类肿瘤会分泌某种激素,从而导致相应的症状。胰岛素瘤会分泌胰岛素,体内胰岛素增加,患者会有低血糖症状(比如乏力、心慌、出冷汗等)。症状特点之一:早上叫不醒,或者在正常作息的情况下经常性频繁出现早上昏昏沉沉,全身乏力,起床困难。这些其实正是低血糖导致的表现。

然,并不是说有这些个症状就是胰岛素瘤,只是提示可能是低血糖引起的,而低血糖的原因要去进一步检查,顺着这个线索,有的人最终发现原来胰岛素瘤才是罪魁祸首。当然,胰岛细胞瘤不是只有低血糖的症状,还可能会有腹痛、腹泻、腹胀等症状。

2、症状的出现在任何时段都会出现,但在清晨更容易被注意到而重视。

比如肺癌

有的人经常咳嗽,而早上起床后似乎咳嗽更剧烈,没有痰或少痰的干咳,如果是长期吸烟中老年人,更要警惕肺癌可能。咳嗽并不只是肺癌才有,但肺癌的咳嗽可能有某些不同之处(记住,不是绝对的,只是参考):

1、持续的阵发性刺激性干咳,会有咳不净的感觉,也可能会有少量痰,或白色泡沫痰,如合并感染,可能会有黄色脓痰。如果咳嗽带血、血丝痰,更要重视。

2、久治不愈:咳嗽长时间不见好转,迁延不愈,超过两周以上,要特别重视。

3、原因不明:不是感冒,也不是咽炎喉炎肺炎等,要想到去排查肺癌,特别是肺癌高危人群,比如长期吸烟的中老年人。

4、原有咳嗽性质发生变化:有的人比如长期吸烟的人,会有间断的咳嗽,如果某天原有的咳嗽性质发生变化,要提高警惕,及时检查。

最后要再特别强调,不管身体出现什么异常,不要简单对号入座。某种异常表现如果持续存在,要去医院就诊查明病因。

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