水痘是什么
传染途径
水痘患者是唯一的传染源，水痘的潜伏期较长，一般为接触病毒后的14~16天（范围在10~21天）。从感染水痘出疹前的1~2天开始到皮疹结痂为止，感染者均有传染性。
呼吸道传播：吸入病人呼吸道产生的飞沫或气溶胶。
接触传播：直接接触病人的皮疹或呼吸道分泌物，或间接接触被污染的用具。
水痘号称“见面传”，易感者接触患者后约90％会传染发病。
成年人也会中招，儿童和青少年为易感人群。托幼机构、学校等人群聚集的地方容易暴发流行。
临床表现
水痘主要表现为皮肤上分批出现斑疹、丘疹、疱疹和痂皮，皮疹多见于头面、躯干部位，四肢较少；伴瘙痒，乏力、发热等全身不适症状。水痘多为自限性疾病，7~10天左右可治愈。
得了水痘该怎么办？
注意隔离及保护
因水痘传染性很强，无论大人、儿童均可发生，因此发现水痘应尽快进行隔离，水痘患者需隔离至全部皮疹完全结痂干燥。孩子应该停课在家隔离休息，直至最后一个疱疹结痂为止。已经干燥结痂的痂疹是没有传染性的，大多数以前得过的人不会再次被感染。
发热护理
发热期应多休息，体温≤38.5℃可多饮水，以物理降温为主；如孩子虽体温不是很高，但明显不舒适，或体温>38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬减轻不适感及退热。需要注意的是，不能使用阿司匹林给患水痘的孩子退热，它有可能会引发损害大脑和肝脏的瑞氏综合征。
皮肤护理
保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹导致感染。注意保持床单清洁，穿宽松、柔软的衣物，避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。还可以服用抗组胺药物缓解水痘皮疹的瘙痒（如氯雷他定、西替利嗪），外用炉甘石洗剂外擦皮疹处，皮疹已破溃可擦碘伏软膏，如继发感染，则使用抗感染药物擦患处。
药物治疗
大部分轻症的孩子只需对症治疗就可自愈，部分伴发热、咳嗽等情况则需抗病毒治疗。发现水痘早期进行抗病毒治疗有一定疗效，注意避免使用激素类药物，它可以降低免疫功能而加重病情或并发其他感染。
注意饮食
患儿可能因为口腔疱疹的疼痛而减少进食，家长要鼓励孩子摄入足够的液体来帮助预防脱水及控制感染性发热。可进食软、烂、易吸收食物，以流质或半流质为主，禁食生冷、海鲜、辛辣煎炸食物。
注意通风
室内清洁及保持室内适宜温度，定时开窗通风，保持室内空气清新。
水痘如何预防？
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非药物预防
控制传染源
水痘患者自出疹开始至全部水痘皮疹结痂期间，需进行隔离。
切断传播途径
对患病孩子的毛巾、被褥、玩具、餐具可用煮沸或日晒等方法进行消毒；室内经常开窗通风，保持空气流畅，避免密闭环境，尽可能让阳光直射；注意室内环境温度、湿度、空气新鲜度。注意饮食及个人卫生，文明生活方式，家长、孩子都应勤洗手。避免与急性期水痘患者接触。
保护易感人群
加强锻炼，平时多进行户外运动，增强体质，提高孩子的抗病能力。水痘高发时期尽量避免带孩子去公共场所和人群较为拥挤的地方。
注意平衡膳食
这样可以增强抗病能力。在饮食上可以多给孩子补充维生素，多给孩子喝水也可以达到预防的目的。
2
关于水痘疫苗的接种
水痘疫苗接种水痘疫苗接种是控制水痘传播最经济有效的手段。它不仅高效预防水痘的发生，还能减少重症及并发症的风险。既往没得过水痘、无水痘疫苗接种史的人都推荐接种水痘疫苗。尤其推荐适龄儿童和有高度暴露或传播风险人群、与高危重症患者密切接触者接种。水痘疫苗适用1岁及以上水痘易感者，具体接种如下图。
第一剂：12~24月龄儿童。
第二剂：4~6岁儿童。未完成2剂者，建议补齐2剂（≤14岁人群两剂至少间隔3个月，≥15岁人群两剂至少间隔4周）。
水痘虽然易感，但只要做好预防措施，及时接种疫苗，就能有效降低发病率。水痘并不可怕，如果孩子患上水痘，也不必过于焦虑和恐慌，做到早发现、早诊断、早治疗，保持良好的心态和生活习惯，都能战胜它。
一审：王丹 二审：周爱华 三审：许沐阳
