别慌,让我们的赤牙代理主任讲几句
咳咳咳,春季是流行性感冒的高发季节。要做好以下防护措施。
好了,赤牙代理主任的科普讲座结束了。下面让我来吹。
儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南(2024版)
儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南(2024版):
如何选择流感疫苗?
至于为什么推荐,指南中给出了具体的证据,有兴趣自行查看。不想看,无所谓,选择相信就好。假如指南都不可信,那就让专家都去死。
这个推荐意见就很有趣,证据治疗极低,却是强推荐。额,怎么说呢?
先了解下,什么叫极低质量证据:对观察值的确信度几乎无信心:观察值很可能与真实值不同。
这句话的意思就是,我没有证据,但是强烈建议。这就相当于说,虽然我拿不出证据,但是我绝对相信就算是在流行季节,打疫苗总比不打疫苗好。
儿童流感的抗病毒药物应用:
对于治疗方法,无论是儿科、妇科,临床书籍我虽然看得很多,我一般都是看实验室 诊断技术,我不关注治疗部分,因为我知道,跟我没有毛关系。要是哪个医生来检验科问你该怎么治疗,你就让他去死。
有些医院一直还在使用流感抗体检测试剂,你要是收了黑钱,我只觉得你道德败坏。假如你还觉得这玩意挺有用的,我只能说你是真蠢。
看看这48h内药物干预没有,你猜这时候抗体产生没有,你拿命来检测?你再猜猜为什么流感指南都是不推荐使用IgM抗体?
《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》这说得可真客气,感觉是收了钱又不敢说假话,只说一个敏感性和特异性都低,我可没说让你用,当然,我也没说不让你用。
有对比,就会有伤害,《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》,后面直接写着“不建议常规使用”。啧啧啧,你们真的是,是专家还是“表演艺术家”?搁我这里玩“语言的艺术”呢?
《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》,直接没有IgM。再往前翻就没有必要了。奉劝各位专家,药店碧莲。这网络是有记忆的,你所做的一切都在网上留着记录呢?21世纪最伟大的发明是什么?就是“合订本”。
各位专家,请自重。不过,各位厂家看到了没有?谁不会为五斗米折腰呢?不行就六斗呗?管你什么指南,你们只要够“努力”都可以写进去。
既然推荐48小时内药物治疗,那么问题来了,48小时以后还可以用吗?
又是极低质量证据,推荐等级也不高,不看也罢。
同上,没有证据,弱推荐,毫无意义。最烦的就是一些自以为是的傻逼,搞所谓的经验性治疗。治疗尼玛呢,装尼玛呢?什么我觉得像流感,像尼玛呢?
流感样病例搞明白了吗?那么多病原体都能引起类似流感的症状,你觉得像就是,你咋这么几把自以为是呢?傻狗。
同上,没有证据,弱推荐,毫无意义。另外还有《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》,我就不介绍了,有兴趣自己去看。
接下来再看看美国的指南《2024-2025 AAP儿童流感的预防与控制建议:政策声明》。
2024-2025 AAP儿童流感的预防与控制建议:政策声明
本声明更新了美国儿科学会关于在 2024-2025 年流感季节期间常规使用流感疫苗和抗病毒药物预防和治疗儿童流感的建议。随附的技术报告 (www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/ peds.2024-068508) 中发表了支持这些建议的证据的详细审查。美国儿科学会建议从 6 个月大开始,所有没有医学禁忌症的儿童每年接种流感疫苗。儿童有因流感住院和死亡的风险。当其他病毒同时传播时,流感疫苗接种是保护儿童和整个社区以及减少呼吸系统疾病总体负担的重要策略。任何适合年龄和健康状况的许可流感疫苗都可以接种,最好是尽快接种,没有对某一种产品或配方的偏好。2024-2025 年流感季节,美国所有获准使用的流感疫苗均为三价疫苗。
对于疑似(例如流感样疾病 [发烧伴咳嗽或喉咙痛])或确诊流感的儿童,无论患病时间长短,只要其住院或病情严重或进展,或患有增加其患流感并发症风险的潜在疾病,均建议进行抗病毒治疗。应尽快开始抗病毒治疗。
如果可以在发病后 48 小时内开始治疗,则可以考虑在门诊对疑似或确诊流感疾病且患流感并发症风险不高的有症状儿童进行抗病毒治疗。对于疑似或确诊流感疾病的儿童,如果其兄弟姐妹或家庭接触者年龄小于 6 个月或患有高风险疾病,也可以考虑进行抗病毒治疗使他们容易患上流感并发症。建议对某些人群,尤其是无症状且患流感并发症风险高但尚未接种疫苗或预计不会产生有效免疫反应的儿童,在接种疫苗的同时,使用抗病毒化学预防来预防流感病毒感染。
我就不详细翻译该指南了,有兴趣自己去看。前面部分就已经大概知道预防和治疗的态度,很明显是处于一个非常宽泛的态度。基本态度就是不管是什么状况,疫苗和药物治疗,肯定是上了比没上好。
我不想对此评价过多,我也没有去细看这部分内容到底是不是有充分的证据。保留意见,有兴趣自己看。
就这就这,水太多,累。
写在最后
就这,洗洗睡!
REFERENCE
1.略
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