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编者按
酒精性肝病(ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为单纯性脂肪肝,进而可发展成肝硬化、肝衰竭与肝癌。我国饮酒人群和酗酒人群目前仍呈上升趋势,相应地,我国ALD的患病率也呈现上升趋势,严重危害人民健康。在第十届“丝路肝病”学术会议上,首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心杨松教授系统介绍了ALD的诊治进展。
酒精性肝病概述
流行病学
发病机制
图1. ALD自然史[5]
酒精性肝病的遗传易感性
酒精性肝病诊治进展
饮酒与代谢综合征对于患者肝损伤的加成作用
酒精性肝病患者的预后
MELD 3.0与MELD-Na在预测ALD预后中的效果
注重引起的系统损害
图4. 酒精对全身各器官系统的损害
酒精性肝病的治疗
酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。
戒断综合征管理
维持戒酒的精神干预
营养支持:弥补长期与短期的营养缺口
重症酒精性肝炎治疗进展
激素联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗重症酒精性肝炎(SAH)患者,是一种潜在的治疗方案[5](图5)。
图5. 激素联合NAC治疗SAH
表1.SAH治疗方案的效果比较
专家简介
杨松 教授
医学博士,主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院肝病三科副主任(主持工作);
首都医科大学、青海大学 研究生导师;
美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校 访问学者;
《中国肝脏病杂志(电子版)》主编;
《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》副总编辑;
中国研究型医院学会肝病专委会 常委
北京医师协会门脉高压症青年医师分会 副会长;
北京预防医学会微生态专业委员会 常委兼秘书长;
以第一/通讯作者(含共同)在Cell Metabolism, PNAS 等SCI与核心期刊收录发表论文80 余篇,其中SCI收录20余篇,主编主译著作2部。
(来源:《国际肝病》编辑部)
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