天气越来越冷了，不知道大家近期复查的时候有没有发现，尿蛋白升高了？！
没错，除了血压在冬天会升高，尿蛋白这个和肾病进展息息相关的指标，也是有季节性波动的。
管好冬季尿蛋白，是预防肾衰竭的关键之一！跟随肾上线一起来看看最新进展。
最近，权威肾病期刊NDT发表了一项回顾性研究，分析夏季和冬季的尿蛋白肌酐比（UPCR）与肾衰竭的关系。
如下图统计结果所示，在冬季，肾友们平均尿蛋白比夏季更高。并且，基线尿蛋白越多的肾友们，尿蛋白在冬季升高的幅度越明显。
研究纳入了5家医院、共计1万5千多例估算肾小球滤过率（eGFR）为10～60 mL/min/1.73m²的肾友们数据。
中位随访3年，对比了患者们在夏季（7、8、9月份）和冬季（12、1、2月份）的平均尿蛋白。
结果发现，冬季肾友们的尿蛋白肌酐比（UPCR）的中位数为0.89 g/g，夏季中位数为0.61 g/g，冬季尿蛋白肌酐比相对高出46%。
在3年随访期间，其中共有1585名患者出现肾衰竭（透析或移植的患者数量）。
相对来说，在冬季尿蛋白肌酐比（UPCR）增加明显的患者，导致的肾衰竭风险更高（每增加1个标准差升高66%），多于夏季（每增加1个标准差升高45%）。
也就是说，冬季尿蛋白肌酐比（UPCR）与肾衰竭的相关性比夏季更强。
并且，冬季尿蛋白肌酐比（UPCR）升高的百分比越多，肾衰竭风险增加越多。
进一步分析显示，春季和秋季的相关风险介于冬季、夏季之间。
冬季尿蛋白升高最多的患者（即变化＞85%），相对最低的患者，肾衰竭风险升高38%。
在估算肾小球滤过率（eGFR）＜30mL/min/1.73㎡的患者中，这种关系更加明显（肾衰竭风险相对升高50%）。
这也提示肾友们，冬季要更加注重尿蛋白的监测和控制，必要时及时找医生调整药物。
可能和以下原因有关：
② 气温降低后血管收缩，导致血压升高，也会间接影响尿蛋白
严格的血压管理有助于降低尿蛋白。
③ 冬季饮食变化，冬天容易吃更多的肉和盐。有研究显示，冬季肉类和钠摄入量，相对夏季增加超过40%，这也对尿蛋白有影响；
相比夏季出汗运动可以排出一定盐分，冬季出汗少，因此饮食更要注意控制好盐分摄入（低盐饮食，盐＜5g/天），肉类每天1-2两，过量摄入肉食也可增加尿蛋白。
④ 冬季是感染高峰季节，反复感染会加速肾病进展，引起指标波动
勤洗手，戴口罩，注意保暖，少去人多的地方，接种疫苗等预防感染。
最近你去复查尿蛋白了吗？希望肾友们都能安全过冬，明天见！
