RAS阻断剂（普利/沙坦，如）是肾友们的一线基础用药，可以降低血压、降低尿蛋白、延缓肾功能下降，常见的副作用有低血压、高钾血症。
减少RAS阻断剂的使用更不利于肾友的预后，可能会使肾病加速进展，因此，一般情况下，耐受性良好的患者可以长期吃这类药物。肾功能不全的患者本身就容易高钾，再叠加RAS阻断剂的影响，一部分肾友用药后会出现高钾血症。那么，出现高钾血症是不是就得把RAS阻断剂停了呢？对于肾友来说，如果可以通过低钾饮食和必要时配合使用降钾药控制好血钾的话，是可以继续使用RAS阻断剂的。权威杂志NDT近期的一项研究显示，减少RAS阻断剂反而会增加后续的住院治疗，患者的存活和出院天数也会更低。研究纳入了20824例瑞典患者和7789例日本患者，其中42%和38%的患者在高钾血症发作后减少了RAS阻断剂治疗。在之后的6个月内，减少RAS阻断剂治疗的瑞典患者，全因住院天数每人每年增加18.2天，日本患者每人每年增加17.9天，而维持RAS阻断剂治疗的患者每人每年分别增加9.4天和8.5天。减少RAS阻断剂治疗的瑞典和日本患者的平均存活和出院天数为121.5天和141.7天，而维持RAS阻断剂治疗的患者分别为154.0天和157.5天。
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