近日我们山东省妇幼保健院儿外科收治了一名小宝宝,孩子还没满月,出生后10天左右,孩子的脐带正常脱落,后来家长发现一件怪事,孩子肚脐那里总是脏兮兮的,有分泌物,并且有时候还会发现有泡泡冒出来,每天好多次的消毒,也不顶用,这几天,还能发现肚脐那里冒出来的像是大便,家长真是愁坏了。
家长多方咨询了解到山东省妇幼保健院有专门的胎儿和新生儿外科门诊,遂预约了王合锋主任的门诊号。听完家长叙述的孩子症状后,王主任初步判定孩子就是先天性的脐肠瘘,肚脐和肠管相通连,孩子哭闹腹压增加时,肠子里的东西就会通过和肚脐相连通的瘘管流向体外,只能通过手术的方式把肚脐和肠管之间的瘘修补好。
听王主任这么一讲,打开了家长多日来的疑惑,为啥孩子肚脐那里总是冒泡泡了,家长悬着的心总算是放下了,接下来就安排了住院,以及微创手术,手术中更是证实了王主任的诊断,肚脐和肠子之间的瘘还不小呢。孩子顺利出院,肚脐里的小刀口愈合良好,家长带孩子高高兴兴的出院回家了。
在此也给大家科普一下什么是脐肠瘘:先天性脐肠瘘是卵黄管畸形的一种,胚胎发育过程当中的卵黄管不同程度的发生残留时,可以形成各种畸形。脐肠瘘就是其中一种,脐肠瘘又称为卵黄管瘘或者脐肠瘘。脐肠瘘连接与回肠与脐孔之间,其部可见鲜红色的粘膜,中央的有小孔,间歇排出粘液,肠脐胆汁液或者粪便,漏出的粪便的刺激周围皮肤产生湿疹样的改变,造成瘘口周围皮肤的糜烂。
瘘口的孔径大小不等,从数毫米到数厘米,瘘管约长三到五个厘米,瘘口的中央有肠粘膜覆盖。大的瘘管在腹压增高的时候,可发生瘘管与回肠不同程度的脱垂,经瘘口可插入导管注入造影剂,做腹部正侧位X线片,可见造影剂进入小肠即可明确诊断,有经验的小儿外科医生,凭症状即可做出诊断。
脐肠瘘的治疗方式只能通过手术的方法,将其瘘管与部分小肠的一并切除,行小肠断端吻合术及肚脐重建手术。
也提醒广大家长朋友们,如果发现新生儿宝宝脐带没有正常脱落,或者脱落后脐窝有肿物,反复有渗液渗血的情况,一定带孩子到医院儿外科门诊检查看看。
肚脐窝里的便便
手术中发现肚脐和肠管相通
术后看不出手术的痕迹
主任简介
王合锋 外科学(儿外)博士
儿外科临床工作近20年,熟练诊治儿外科常见病、多发病的临床诊治及微创手术,如先天性巨结肠、食管裂孔疝、胆总管囊肿、肛门闭锁、小儿便秘、血管瘤、淋巴管瘤、腹股沟斜疝、鞘膜积液、肾积水、隐睾、精索静脉曲张等。尤其擅长出生缺陷和胎儿外科的产前咨询和评估,各种胎儿异常如胎儿膈疝、食道闭锁、胎儿肠梗阻、肾积水、肾囊性发育不良、肺囊腺瘤、隔离肺、胎儿肿瘤等,重点是将胎儿结构畸形的产前诊断和出生后的早期治疗相结合,在专业领域内有一定的知名度和影响力。
编辑:陈凯月 审核:王合锋