近日，发表在Circulation上的ASTRO AF研究表明，对于已行永久性环肺静脉射频消融术的房颤患者，在改善房性心动过速复发方面，使用冷冻球囊消融进行经验性左心耳隔离并未优于低电压区消融。
也就是说，这项研究不支持经验性左心耳隔离策略用于既往消融后复发性房颤患者。这项前瞻性随机试验共纳入7个中心已行永久性环肺静脉射频消融术的房颤患者161例，平均68.8岁，40%为女性，32%为阵发性房颤，68%为持续性房颤。研究者将患者随机分为采用低电压区三维标测冷盐水灌注导管射频消融组（n=79）和使用冷冻球囊消融进行经验性左心耳隔离组（n=82）。研究主要终点是消融后91~365天无房性心动过速。其中经验性左心耳隔离组中，77例患者成功隔离左心耳，另有57例患者随后封堵了左心耳。冷盐水灌注导管射频消融组有4例（5%）、经验性左心耳隔离组中有11例（13.5%）发生手术相关并发症（P=0.10）。中位随访367天期间，Kaplan-Meier估算的无房性心动过速发生率在冷盐水灌注导管射频消融组为51.7%，经验性左心耳隔离组为55.5%，P=0.8069。来源：Schmidt B, Bordignon S, Metzner A, et al. Ablation Strategies for Repeat Procedures in Atrial Fibrillation Recurrences Despite Durable Pulmonary Vein Isolation: The Prospective Randomized ASTRO AF Multicenter Trial. Circulation. 2024 Oct 7. 本刊所有文章全部免费阅读和下载！
登录中国循环杂志官网（www.chinacirculation.org）“期刊目录”或小程序（中国循环杂志+），可免费阅读和下载本刊所有文章！近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：http://www.chinacirculation.org
