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J Prac Hepatol, May. 2022. Vol. 25 No. 3
人工肝治疗是一种重要的临床手段，常用于治疗急性肝功能衰竭或慢性肝功能衰竭等严重肝脏疾病。在人工肝治疗过程中，重症医师扮演着至关重要的角色，他们需要全面关注患者的病情和治疗效果，以确保治疗的安全和有效。以下是重症医师在人工肝治疗中需要关注的十个方面：1. **肝功能指标监测**：重症医师需要密切监测患者的肝功能指标，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、凝血功能等。这些指标可以反映患者肝功能的变化和治疗效果。2. **血气分析和酸碱平衡**：人工肝治疗过程中，患者常常伴随着酸中毒或碱中毒等酸碱平衡紊乱情况。重症医师需要定期进行血气分析，监测患者的酸碱平衡情况，并采取相应的调整措施。3. **液体管理**：液体管理在人工肝治疗中至关重要。重症医师需要密切监测患者的液体平衡，包括血容量、尿量、血压等指标，及时调整补液或利尿治疗，以维持患者的液体平衡。4. **电解质紊乱监测**：在人工肝治疗过程中，患者常常伴随着电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。重症医师需要定期监测患者的电解质指标，及时纠正电解质紊乱，防止发生严重的并发症。5. **感染监测和预防**：由于患者的免疫功能可能受损，人工肝治疗过程中易发生感染并发症。重症医师需要定期监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现和处理感染，并采取有效的感染预防措施。6. **凝血功能监测**：在人工肝治疗中，患者常常伴随着凝血功能异常，容易发生出血或血栓等并发症。重症医师需要密切监测患者的凝血功能指标，及时调整抗凝治疗或止血治疗，防止发生凝血功能异常。7. **血压和心脏功能监测**：人工肝治疗可能影响患者的血压和心脏功能。重症医师需要定期监测患者的血压和心率，及时调整血管活性药物的使用，确保患者的血压和心脏功能稳定。8. **药物治疗监测**：患者在接受人工肝治疗过程中可能需要使用多种药物，重症医师需要监测药物的代谢和副作用，确保药物的安全使用，避免药物相互作用或过量用药等问题。9. **病情评估和治疗调整**：重症医师需要定期对患者的病情进行全面评估，根据病情变化及时调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。10. **患者教育和心理支持**：人工肝治疗对患者来说是一个身心双重的挑战，重症医师需要给予患者充分的患者教育，帮助其了解治疗过程和注意事项，同时提供心理支持和关怀，减轻患者的焦虑和恐惧，促进其康复和恢复。综上所述，重症医师在人工肝治疗过程中需要全面关注患者的病情和治疗效果，密切监测各项指标，及时调整治疗方案，同时给予患者充分的教育和支持，以确保治疗的安全和有效。
