刚刚国家医保局组织了新闻发布会，会上对集采、国谈（2025年要提前）、医保基金、反腐、信用评价、创新、商保、丙类目录等诸多事宜都做了恢复。
大家比较关心的医保目录--国谈&丙类目录。
黄司长发言：
1、7年来，国家医保目录已经累计新增了835个新药、好药，特别是去年我们新增的全球新的创新药达到了38种，创历年新高。医保部门“真支持创新，支持真创新，支持差异化创新”的导向进一步达到了彰显。
同时我们也关注到，今年的全国医疗保障工作会上，我们提出要探索形成丙类药品目录，社会各界高度关注，讨论也很热烈，很多专家学者、研究机构、媒体朋友都积极建言献策，为我们完善思路提供了很好的参考。这也同时反映出，医药产业、保险行业或者是医生、患者都对建立创新药的多元支付机制、拓展创新药的支付渠道抱有比较高的期待。
2、在基本医保现有的甲、乙分类的基础上，研究制定丙类药品目录是完善我国医疗保障药品目录体系的一次重大尝试，有利于发挥医保部门的政策优势、专家优势和管理服务经验，为商业健康保险合理确定药品保障范围提供公共服务，支持商业健康保险在多层次医疗保障体系中发挥更重要的作用，有利于构建创新药的多元支付机制，支持医药新质生产力的发展，有利于满足患者多元化的医疗保障需求，提高保障水平，减轻疾病治疗的费用负担。
这项工作有几点考虑需要和大家沟通一下：
一个是在丙类药品的品种上，丙类目录做为对基本医疗药品目录的有效补充，主要聚焦创新程度很高，临床价值巨大，患者获益显著，但是因为超出保基本的功能定位，暂时还无法纳入基本医保药品目录的品种；
二是在使用范围上，国家医保局将采取多种措施，积极引导支持惠民型商业健康保险将丙类目录纳入保障范围，其他符合规定的商业健康保险也可以使用丙类目录；
三是工作安排上，丙类目录于每年的基本药品目录调整同步开展，计划在今年年内发布第一版，工作程序也参照基本医保药品目录的调整，但是我们将注重发挥好市场主体的决定性作用，保险公司将充分参与丙类目录的药品和商保结算价格，由国家医保局组织商业保险公司、医药企业协商确定，同时探索更严格的价格保护措施；
四是在支持落地应用上，国家医保局将探索优化医保的支付管理政策，对于丙类目录可不计入参保人自费率的考核，和集采中选可替代药品的监测范围，符合条件的病例也可以不纳入按病种付费的范围，暂时实行按项目付费，具体的工作方案我们将尽快进行完善，尽快的向社会公开征求意见，请大家持续关注并提出宝贵的意见。
另外，由于丙类目录要与商业健康保险进行对接，必须给产品的设计、精算、落地留下一定的时间，因此
从今年（2025年）开始，医保药品目录调整的时间周期要提前，预计今年从4月1日起就要开始申报，我们争取9月份能完成整个目录的调整。
当然为了减少对行业的影响，经过反复研究，我们今年拟采取预申报的过渡措施，就是说在4月1日今年目录调整申报开始的时候，如果这个药品尚未获批，但是预计会在今年的5月底前能够获批的药品，企业可以进行预申报。
只要这个品种能在5月底前正式获批，就能赶上今年目录调整后续的专家评审这些环节，这样通过这个措施尽可能减少对行业的影响，给大家一个稳定的预期。
