腹股沟区疼痛的多种原因，包括：
腹腔及盆腔疾病，如女性盆腔炎性疾病、阑尾炎、输尿管下段结石等；
腹壁的病变，如腹股沟淋巴结炎、腹股沟位置的疝、精索静脉曲张、精索鞘膜积液、带状疱疹、运动损伤等。
而其中运动损伤导致的腹股沟疼痛，通常来自髋内收肌。
一、髋内收肌的位置与功能
髋内收肌不是一块肌肉，而是大腿内侧具有类似功能的一组肌肉，包括大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌和股薄肌等。
1.大收肌
位置：是髋内收肌群中最为强大的肌肉，位于大腿内侧深层，起自坐骨结节、坐骨支和耻骨下支，部分肌束还起始于股骨粗线。
功能：除了实现髋关节内收外，还具有后伸以及外旋髋关节的功能。
例如，在行走过程中，当脚向后蹬地时，大收肌与其他髋内收肌一同发挥作用，稳定髋关节，避免其出现过度外展的情况，保障了行走过程中下肢动作的流畅性与稳定性。
2.短收肌
位置：位于长收肌的深面，起自耻骨下支，形态呈三角形。
功能：主要作用是髋关节内收，并且具备一定程度的外旋功能，在髋关节的多方向运动中发挥着独特作用，与其他内收肌共同协调髋关节的运动模式。
3.长收肌
位置：处于耻骨肌的内侧，起自耻骨前面，肌束呈扁带状，向斜外下方延伸。
功能：主要负责髋关节内收，同时在髋关节屈曲动作中起到协助作用。
在日常站立时，若将一侧腿向内侧移动，长收肌会收缩从而产生内收动作，以实现腿部位置的改变。
4.耻骨肌
位置：位于大腿内侧上部，为较浅层的肌肉，起于耻骨支，肌纤维斜向下外方走行。
功能：其主要作用是使髋关节内收、外旋以及屈曲。
例如，在双腿并拢的动作中，耻骨肌起到关键的内收作用，协同完成该动作。
二、髋内收肌的触诊
1.大收肌
受检者仰卧。
在膝关节内侧定位股骨大收肌结节，触诊大收肌远测部，受检者轻轻抵抗内收髋关节，以确定正确位置。
2.短收肌
受检者仰卧位，髋关节外旋。
检查者通过长收肌和股薄肌之间触诊短收肌，受检者轻轻抵抗屈曲与内收髋关节，以感受该肌张力。
3.长收肌
受检者仰卧位，髋关节外旋。
检查者握持股部内侧长收肌，沿着肌纤维方向触诊；受检者轻轻抵抗屈曲与内收髋关节，以感受该肌张力。
4.耻骨肌
受检者仰卧。
检查者先定位耻骨上支，然后在髂腰肌和内收肌之间沿耻骨肌下行纤维触诊；受检者轻轻抵抗屈曲和内收髋关节，以感受该肌张力。
5.股薄肌
受检者仰卧位。
检查者面向受检者大腿站在其一侧，用手掌扪及股骨内侧髁，手向近端滑动至耻骨，找到此区域最明显的肌腱，沿股薄肌细长纤维触诊；受检者轻轻抵抗内收髋关节和屈曲膝关节，以感受该肌张力。
三、内收肌损伤
内收肌损伤很常见，内收肌撕裂（拉伤）约占运动损伤的10%。
足球是最常导致内收肌损伤的运动之一，高达32.5%的足球运动员出现过腹股沟部位的疼痛。
普通人做需要腿部爆发力的动作时也可能发生内收肌撕裂，比如短跑、跳跃、向上踢腿或在跑动中突然改变方向。
内收肌损伤的分类和症状
急性损伤
通常由突然的暴力引起，如在运动中大腿内侧遭受外力撞击，或者做快速且幅度较大的内收动作（像劈腿、急速变向奔跑）时，肌肉在瞬间承受巨大力量而受伤。
受伤后会立刻感到疼痛，局部可能迅速出现肿胀、淤血，髋关节活动明显受限，疼痛较为剧烈，患者往往能清楚记得受伤的瞬间动作。
慢性损伤
是由于长期反复的内收肌微小损伤累积而成。比如长期从事需要频繁内收髋关节工作的人（如马术运动员、舞蹈演员等），或者长期进行内收肌力量训练但未合理安排休息恢复的人。
症状相对较缓，初期可能只是在运动后或劳累后感到大腿内侧轻微疼痛、酸胀，随着时间推移，疼痛逐渐加重，肌肉可能会变得僵硬、紧张，髋关节活动时也会有不适感，但肿胀通常不明显。
四、评估
1.内收肌挤压测试
目的：用于测量内收肌力量和诊断腹股沟损伤。
方法
患者仰卧位，髋部屈曲45°，双脚打开与髋同宽，踩于治疗床面。
治疗师站于床尾，将拳头横放于患者双膝之间，并指示患者用双膝挤压拳头，最大程度地收缩内收肌。
结果
如果患者主诉大腿内侧痛或骨盆前端痛，则测试结果呈阳性。这可能提示内收肌损伤或腹股沟区域损伤。
如果感觉患者不能明显挤压治疗师的拳头，这可能表明内收肌无力。
多数情况下，根据受伤时的情况和医生做的体格检查，就可以诊断内收肌损伤。需要进一步明确时，还可行超声、X线和核磁共振成像检查。
五、治疗
内收肌损伤治疗方案的选择，要根据患者的具体情况综合考虑。
1.急性期治疗原则：POLICE
P为protection，保护受伤的内收肌，避免髋关节外展动作；
OL为optimal loading，为肌肉提供最佳负荷；
I为ice，使用碎冰隔衣物冰敷伤处，伤后48小时内每1~2小时冰敷20分钟；
C为compression，使用弹性绷带或压缩裤压迫伤处，减少出血并提供支撑；
E为elevation，适当平躺以抬高伤处。
2.药物治疗
可以内服消炎止痛药物，如酸氯芬酸钠缓释片，以减轻疼痛和炎症。
3.手法治疗
在损伤初期（24小时内）避免手法治疗，但中后期可以使用推拿、揉捏等方法来帮助缓解肌肉痉挛和疼痛。
4.物理治疗
包括低频脉冲治疗和封闭疗法。封闭疗法常用强的松龙和利多卡因混合物进行痛点封闭，有较好的治疗效果。
5.康复锻炼
在疼痛和肿胀控制后，应逐渐开始康复锻炼，包括肌肉的拉伸和强化练习，以恢复正常功能。
6.手术治疗
对于肌肉完全断裂的情况，可能需要进行手术缝合。
内收肌的手法松解
目的
放松紧张的肌肉，促进受损组织的恢复。
方法
患者侧卧位，患侧腿伸直并稍微伸出按摩床，另一侧腿屈曲并在膝部下方垫上软垫。
可在放松部位涂抹按摩油，减少摩擦带来的不适。
治疗师站于床尾，治疗手握拳置于患者膝部内侧，辅助手握住患者脚踝。
拳面稍微施压，沿大腿内侧向上推移，同时辅助膝关节屈曲。做单向推移动作，还原时，辅助膝关节伸直。
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