简单医学——中央神经细胞瘤

文摘   2024-12-31 06:01   上海  

中央神经细胞瘤

Central neurocytoma

中央神经细胞瘤,就是一种接近良性WHO 2级肿瘤,它在成人脑室里闹腾的次数大概能占到一半。

偶尔,这家伙也会跑到脑实质或者脊髓里去串门,这时候我们就管它叫脑室外神经细胞瘤

临床表现

中央神经细胞瘤啊,一般查出来的时候,平均年龄也就29岁左右。大部分小伙伴都会有脑积水引起的头疼、高这些症状。

有的还可能会有看东西不清楚或者反应慢一些的情况。

不过,局部神经出问题的情况比较少。当然啦,也有少数朋友会出现脑室出血的情况。

大体形态

大部分的中央神经细胞瘤啊,就像装了水的气球,里面有好几个水囊,还带着点小石头(钙化)呢。它们就像个大章鱼,用宽宽的脚丫子紧紧巴在脑室的上边和侧面。一般都在侧脑室或者第三脑室里溜达,喜欢靠在室间孔旁边那个透明隔或者脑室壁上。

不过啊,它们不太爱光顾脑室的枕角或者颞角

虽然它们住在脑室里,但很少去打扰旁边的脑膜。

影像特征

CT上会发现,脑室里有个密度不均的大肿块,还带着中等程度的增强效果。

MRI的T1看起来信号稍微高点,T2就有点变化多端了,但一般也都会有增强。

实际上,光看MRI的特征,区分中央神经细胞瘤、脑室外神经细胞瘤和高级别胶质瘤,真是挺不容易的。

治疗方法

手术切干净,是治疗的最佳选择。

因为这些肿瘤长得慢吞吞的,所以哪怕没切完,也可能多活些日子

特别是一些看起来预后不错的神经细胞瘤患者,做点放疗或者伽玛刀啥的,对那些没切干净或者长得不太一样的肿瘤,也许有帮助。肿瘤要是复发了、或者长大了,一般就做个局部放疗

预后因素

典型神经细胞瘤的小伙伴们,比起那些不典型的,你们10年后还健康快乐生活的机会大得多,90%对63%呢!而且,控制病情不扩散的比率也是高高的,74%对46%,真是太棒了!


健康一百年
医学博士,神经外科医师,旨在为老百姓提供常见疾病的最新治疗指南。