中央神经细胞瘤
Central neurocytoma
中央神经细胞瘤,就是一种接近良性的WHO 2级肿瘤,它在成人脑室里闹腾的次数大概能占到一半。
偶尔,这家伙也会跑到脑实质或者脊髓里去串门,这时候我们就管它叫脑室外神经细胞瘤。
临床表现
中央神经细胞瘤啊,一般查出来的时候,平均年龄也就29岁左右。大部分小伙伴都会有脑积水引起的头疼、高颅压这些症状。
有的还可能会有看东西不清楚或者反应慢一些的情况。
不过,局部神经出问题的情况比较少。当然啦,也有少数朋友会出现脑室出血的情况。
大体形态
大部分的中央神经细胞瘤啊,就像装了水的气球,里面有好几个水囊,还带着点小石头(钙化)呢。它们就像个大章鱼,用宽宽的脚丫子紧紧巴在脑室的上边和侧面。一般都在侧脑室或者第三脑室里溜达,喜欢靠在室间孔旁边那个透明隔或者脑室壁上。
不过啊,它们不太爱光顾侧脑室的枕角或者颞角。
虽然它们住在脑室里,但很少去打扰旁边的软脑膜。
影像特征
CT上会发现,脑室里有个密度不均的大肿块,还带着中等程度的增强效果。
MRI的T1看起来信号稍微高点,T2就有点变化多端了,但一般也都会有增强。
实际上,光看MRI的特征,区分中央神经细胞瘤、脑室外神经细胞瘤和高级别胶质瘤,真是挺不容易的。
治疗方法
手术切干净,是治疗的最佳选择。
因为这些肿瘤长得慢吞吞的,所以哪怕没切完,也可能多活些日子。
特别是一些看起来预后不错的神经细胞瘤患者,做点放疗或者伽玛刀啥的,对那些没切干净或者长得不太一样的肿瘤,也许有帮助。肿瘤要是复发了、或者长大了,一般就做个局部放疗。
预后因素
典型神经细胞瘤的小伙伴们,比起那些不典型的,你们10年后还健康快乐生活的机会大得多,90%对63%呢!而且,控制病情不扩散的比率也是高高的,74%对46%,真是太棒了!