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进入冬季，自然界阳气潜藏，阴气盛极；天气寒冷，草木凋零，蛰虫伏藏，万物休养生息，养精蓄锐，为来春的生机勃发做准备。因此，冬季是一个闭藏养精的季节。人体亦是如此，阳气潜藏，阴气盛极，剧烈的降温，人体的各项功能处于低谷期。
冬季 宜早睡晚起
冬季，人体阳气内敛，为了不扰动阳气、防止严寒的伤害，人们应早睡晚起。
早睡可以养阴，起床时间以日出时间为最好，可以借助自然界阳气升旺之时以保护人体的内敛之阳。李老退休后，晚上9点多泡好热水脚就上床，早上一般8点左右再起床，这样白天精神头很足。
广大上班族可能没有这个条件，但也要注意在冬季尽量早睡晚起。李老提出，冬季的起居，《黄帝内经》中说得很清楚，即“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”，大家照着做就行，效果很好。
冬季 穿着一定要保暖
冬季天气寒冷，穿着一定要保暖，防止寒气入侵而引起疾病。
人到中老年，一到冬季，首先会感觉背部和双脚冰凉。背部是阳气最旺盛的经脉循行的部位，这个位置受寒，容易损伤阳气；“寒从脚下起”，脚部穿着单薄，寒气可以迅速传遍全身。因此，背、脚的保暖是重点。
冬季出门时，最好戴帽子、围围巾、添加棉背心，穿的鞋子除了合脚外，还要保暖。早年李老有严重的颈椎病，受凉或劳累后就会复发，后来一到冬季就早早地围上围巾、戴上帽子，再加上按摩保健，坚持了一段时间就很少再复发了。
冬季 不建议晨练
因为早晨气温低、太阳出来迟、植物的光合作用弱、空气含氧量偏低，而人体的阳气刚刚升发，不适于进行剧烈运动。冬季，建议大家在傍晚晚餐后１小时左右出去运动，散步、打太极拳、慢跑都可以。
寒冷的天气，人体肌肉、关节的灵活度变差，运动前需要做好拉伸等准备活动。运动强度不宜过大，锻炼至身体发热或微微汗出即可，切不可大汗淋漓，否则可能会造成阳气疏泄过度，不利于冬季的养生调护。
人与自然之气相通，冬季晒太阳是最好的补益方式，尤其是上班族，因为晒太阳可以强壮阳气、温通经络。晒太阳的诀窍是“负日之暄”，也就是背日光而坐。
冬季阳光晴好的时候，李老一般会在公园里背着阳光，闭上眼睛做10分钟的呼吸吐纳功法，同时做做拉伸、练练五禽戏或太极拳。李老说：“头是诸阳之会，不宜直接对着太阳久晒，以免阳气过旺，身体容易上火，尤其是高血压患者。晒背不仅可以杀菌，还可以补钙、保护脊柱。”
冬季 饮食宜进补
“冬季进补，春天打虎”，这句谚语说明冬季是进补的好季节。
《饮膳正要》中记载：“……冬气寒，宜食柔热性治其寒。”意思是冬季的饮食宜温热松软，人们要少食生冷、黏硬的食物。在食材上，以“补肾精”为主，滋阴潜阳、热量较高的膳食是很好的选择。因此，要多吃些偏温热的肉食和豆类，以补充维生素和无机盐。其中，羊肉、鹿肉、牛肾、海参等既可填精，又可温阳，是冬季的滋补佳品；大豆、核桃、栗子可补肾温阳；木耳、芝麻、红薯、胡萝卜、山药等也均是冬季的适宜食物。
冬季还是体质虚弱的人采用中药膏方进补的好季节。李老认为，人有老弱青壮之不同，体质有虚实寒热之差异，中药膏方需根据个体实际情况进行调方配药，不可概用滋阴温阳、补肾填精之品。
冬季，致病的邪气以寒邪为主。寒为阴邪，可伤人阳气。寒邪伤人常使人体的气血津液运行迟缓，甚至凝结不通，不通则痛，从而出现各种疼痛。所以，冬季的疾病以脊柱和骨关节疼痛、心脑血管疾病、慢性支气管炎复发最为多见。
李老患有颈椎病、冠心病、高血压等疾病，对寒冷尤其敏感。他认为，冬季阳气内藏，人体的抗病能力下降，同时寒邪侵袭，可使血管收缩、血流减慢，血管壁的压力就会相对增高，严重时会出现血管痉挛，这时高血压、冠心病患者就很容易疾病发作。此外，冬季脊柱关节痛患者增多也与寒冷刺激、血管收缩有关。
因此，每到冬季，李老都把自己裹得很严实，外出时帽子、口罩、围巾一样不落，阴雨天和雾霾天基本不出门，只在阳光好的时候外出进行适量锻炼、晒晒太阳，且每天保证有充足的睡眠。
此外，李老从夏季开始就有意识地加强耐寒锻炼，用冷水洗脸、冷热水交替淋浴等，以加强血管的伸缩能力、提高血管的耐寒能力。同时，李老测血压的频率也有所增加，以便随时调整抗高血压药的用量。
俗话说：“小寒大寒，冻成一团。”
冬季随着气温降低，中老年人会发现颈、肩、腰、膝关节渐渐出现不适，或原有的疼痛加重了，活动受限明显。由风寒湿邪导致的关节疼痛类疾病在中医学中统称为痹病。
在痹病的预防上，保暖尤为重要。在增添衣物的同时，颈、肩、腰、腿等部位也应重点防护，可戴围巾、护腰、护膝等；改善阴冷、潮湿等不良的工作和生活环境，如勤晒衣被，可避免外邪入侵；一旦受寒，应及时治疗，可服用姜汤、药酒等。
此外，要加强病变肢体的功能锻炼，有助于痹病的康复。老年患者更应提防跌扑等，以免受伤或加重病情；并视病情适当进行热熨、按摩等，以缓解疼痛。
内容来源：
人民卫生出版社出版《跟国医大师学养生系列：当医生成为患者——国医大师李济仁传统养生践行录》
本书著者：
皖南医学院第一附属医院|弋矶山医院主任医师 李艳
皖南医学院基础医学院 国医大师李济仁工作室 储成志
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