林琳诊室丨秋冬养肺正当时

健康   2024-10-31 08:29   广东  


医学指导:广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

开栏语本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目,致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理,将介绍阴平阳秘健康生活知识,日常保健技巧,养肺护肺常识,并介绍肺部结节,肺癌,间质性肺病,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,各种病毒和细菌性肺炎,急、慢性咳嗽,过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

诊室故事

64岁的何伯是一名慢阻肺患者,平时规律使用布地格福吸入气雾剂来控制病情,症状较为稳定,但偶有反复。今年年初,何伯曾因不慎受凉感冒导致慢阻肺急性加重,所幸在林琳教授的调理下,症状迅速缓解。这次经历让何伯对秋冬季节尤为警惕。

今年入秋后,何伯早早开始注意保暖,并在出入公共场所时加强个人卫生防护。然而近几天何伯感觉自己咯痰好像变多了一些,想起年初的那次急性加重,不免有点担心。于是他再次来到了广东省中医院呼吸专科林琳教授的门诊寻求帮助。

林琳教授仔细询问何伯,刻下症见:活动后气喘,少许咳嗽,痰多色黄,怕热,汗多,口干,时有口苦,易上火,纳一般,肚凉,不耐生冷寒凉食物,大便一日一次,量少。查体可见:形体消瘦,舌红苔薄黄,脉细数。

林教授耐心倾听后安抚何伯,他目前仍处在慢阻肺稳定期,只需配合中药调理即可,无需过度担忧。在中医方面,该病属于“肺胀”的范畴,四诊合参,证属“痰热壅肺、气阴两虚”,乃是由于何伯年近七旬,脏腑精气渐衰,宗气不足,加之长期吸烟,痰热内蕴,耗伤气阴,肺失宣肃,故发为本病。痰热壅肺,故反复咳嗽、咯黄痰;肺气宣肃失常,故见活动后气喘。于是,林教授一方面叮嘱何伯继续规范使用布地格福,另一方面则给何伯开了具有益气养阴,化痰平喘功效的中药进行治疗。

林教授还告诉何伯,秋冬季节是养肺的关键时期。此时大自然阳气内敛,气候寒冷而偏干燥。中医认为“肺为华盖”,位于脏腑之上,在这一时期尤易受到寒邪、燥邪等邪气的侵袭。因此,尤其对于慢阻肺、哮喘、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病患者来说,秋冬养肺非常重要,有助于提高抵抗力、减少病情反复。

为什么秋冬要注意养肺

随着深秋的到来,寒风渐起,气温逐渐下降,空气也愈加干燥。这些气候变化对呼吸系统存在一定影响,容易导致各种呼吸系统疾病的发生、变化或加重。 

1.气温下降
秋冬时期是流感、感冒等呼吸道感染的高发期。在这个时期,寒冷的气候会导致免疫系统功能下降,使人体更易受到病毒和细菌的侵袭,从而增加呼吸道感染的风险。同时,寒冷的空气会使呼吸道收缩,增加气道阻力,部分人群在气温骤降时会感到气喘、胸闷等不适,尤其对慢阻肺、哮喘等慢性呼吸道疾病患者而言,可能导致症状的反复。


 2.空气干燥,湿度降低
秋冬空气湿度下降,干燥的空气会使呼吸道黏膜变得干燥,降低其保护作用,使气道更容易受到刺激和感染。长期处于干燥环境中,人们可能出现咽喉不适、咳嗽加重等症状。此外,对于慢支、慢阻肺、支扩等人群,低湿度环境会导致气道内痰液黏稠,不易咳出,从而加重呼吸道症状,形成恶性循环。此外,中医认为“肺主皮毛”,干燥的空气不仅会影响呼吸道健康,还可能导致皮肤干燥、瘙痒,影响整体舒适度。

林教授提醒,秋冬季节是肺部健康的关键时期,特别是对体质较弱的人群或患有慢性呼吸道疾病的人群,更需注重养肺,以维护肺部健康,提升抵抗力,减少肺部疾病的发生和变化。

常见慢性肺病人群的秋冬饮食调护

1.慢阻肺人群
对于慢阻肺患者,林琳教授认为,其发病根源在于宗气不足。秋冬季节,慢阻肺患者的日常调护需注重补肺养阴,兼顾化痰。推荐食用黄芪、党参、白术等具有补益宗气、健脾益肺功效的食品。可适当配伍具有养阴润燥作用的食物,如百合、银耳、麦冬、粳米、蜂蜜等,以助通降肺气、濡养肺金。痰多者还需兼顾化痰,白痰偏寒者可食用陈皮、橘红等,黄痰偏热者,则可食用川贝、雪梨、枇杷等食物。应注意避免食用过于辛辣燥热的食物,如辣椒、生姜、大葱等。


2.哮喘人群
哮喘患者通常都会存在不同程度的肺、脾、肾虚寒。林教授提醒,今年11月之后的冬季是温补肺脾肾的最佳时机。推荐食用莲子、芡实、羊肉等具有温补功效的食物。偏肺气虚者可加黄芪、五指毛桃,偏脾气虚者可加人参、党参,偏肾气虚者可加巴戟天、桑寄生、仙灵脾。气温下降时,应避免食用生冷刺激的食材水果和冰冻制品,如莲藕、萝卜、海鲜、雪糕、冷饮等。

3.支气管扩张人群
林教授认为,支气管扩张人群以气阴两虚多见,秋冬的养肺重点在于益气养阴润肺。建议多食用具有益气养阴功效的食物,如西洋参,或北芪配沙参、党参配沙参,体质虚弱者可用太子参。此外还可食用雪梨、藕、银耳、百合、白萝卜、蜂蜜、燕窝、乌骨鸡、豆浆、鸭蛋等食物以加强养阴润燥。要避免食用羊肉、牛肉、烧鹅、韭菜、辣椒、烧烤等温热辛辣的食物,减少荤腥和油腻食物的摄入,忌食如雪糕、冷饮以及螃蟹、生蚝等寒凉生冷的食品,并严格戒烟戒酒。



秋冬日常如何呵护肺脏?

在秋冬季节,良好的日常调护尤为重要,可以帮助维护肺部健康,减少呼吸道疾病的发生。以下是一些实用的建议:

1.注意保暖
出门时务必穿戴适当,特别要保护好颈部和胸部,以免受到寒气侵袭,尤其是有慢性呼吸系统疾病的人群,要避免冷空气加重呼吸道的刺激,导致疾病症状反复。

2.保持室内湿度
在空气干燥的时期,建议使用加湿器保持室内空气湿润,以增加室内湿度,减轻呼吸道的不适。保持适宜的湿度有助于保护呼吸道黏膜,减少咳嗽和不适感。

3.适当锻炼
坚持适量的有氧运动,如散步、慢跑或瑜伽,或进行八段锦、太极拳等中医特色功法,可以增强肺活量和体力,促进血液循环。但要避免在寒冷或雾霾天气进行户外运动,以免加重呼吸道负担,可以选择在室内进行锻炼,确保环境温暖、空气流通。

4.养成良好的作息
保持规律的作息时间,确保每天有充足的睡眠,以增强身体的免疫力。熬夜和过度劳累会削弱免疫系统,从而增加呼吸道感染的风险。

5.定期开窗通风
保持室内空气新鲜是非常重要的。即便在冬季,也要定期开窗通风,确保空气流通,避免室内空气污染。每天至少通风15~30分钟,有助于降低病原体在室内的浓度,降低呼吸道感染的风险。

6.接种流感疫苗和肺炎疫苗
对于易感人群,尤其是老年人和有慢性病患者,建议定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,以降低呼吸道感染的风险,保护肺部健康。

  医学指导:林琳,主任医师,教授,广州中医药大学博士生导师,广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人,国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长,中华中医药学会肺系病分会副主委,世中联呼吸病专业委员会副会长,广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长:主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究,擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术,以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊南(2011版)》《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手,全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部,发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。

出诊时间:

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊


呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年,30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬,综合服务能力强,行业学术地位高的学科,被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科,在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验,开发系列特色外治疗法和内服方药,学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治,涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明,开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗,对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术,为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿:呼吸与危重症医学科大科 黎尚钊

执行编辑:卢悦明

审核校对:王军飞

责任编辑:陈佳佳

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