这是 达医晓护 的第 5172 篇文章
相信很多宝爸宝妈都有带孩子看牙的经历。孩子配合，顺利完成治疗，皆大欢喜。当然也会有不配合的孩子，家长焦虑、急躁，无可奈何。这就涉及到儿童口腔医患关系。儿童口腔医患关系是患儿-监护人和医护人员之间的“三角”关系，相互影响、相互作用。
有的宝爸宝妈会在孩子口腔治疗的过程中，作为无声的支持者，与医生一条战线。即恰当的支持孩子，让孩子感觉到有爸爸妈妈的保护，有安全感，又让孩子能勇敢地配合医生，完善相应治疗。而有的家长在帮助儿童接受并配合疼痛治疗上会起反作用，会在医生操作过程中，作为”主导“去引导孩子，希望孩子听话配合医生，比如会说我们数5个数就结束了，马上就好了，看牙一点都不疼，你要勇敢等等，孩子的注意力无形中被父母和医生分散，不知道该听谁的，会干扰医生和孩子之间的互动，增加不配合的可能性。还有的家长说看完牙妈妈给你买玩具，买2个、3个、甚至有说买100个的，孩子都不相信了。这也会给孩子一种感觉，看牙这件事很难，很不舒服，所以看完牙爸爸妈妈才会奖励我，孩子有这样一个先入为主的概念，接下来就会很难配合治疗了。奖励这件事，不如交给医生，或者治疗结束后再提奖励的事。可以聊一些与治疗内容无关的话题，比如将孩子的注意力转移到愉快的事物上，玩具、孩子熟悉或喜爱的动画片、食物等。或者提示孩子使用应对策略：深呼吸，抓住妈妈的手，可以使劲捏我的手等等。
医护人员则应积极倾听，适度反应。采用合适语言和情感交流，及时发现和消除患儿恐惧、焦虑和紧张情绪，建立患儿对口腔治疗环境的适应能力，提高诊疗操作中患儿对疼痛的耐受力，获得患儿和家长的信任和配合，保证治疗的顺利进行。同时让孩子了解保持口腔健康和改变不良习惯的的重要性和口腔保健具体方法。
不是单一的哪一方决定孩子的治疗效果，家长/看护者、牙医、牙医团队及牙科环境，相互影响相互作用的三角关系，共同促进儿童的口腔健康。
作者：广东医科大学附属医院
口腔科 贾淑娟 副主任医师
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