腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。借助科技的发展，腹腔镜手术画面的传输及共享变得越来越简单和容易。越来越多的医生通过网络、会议或者授课视频，开始更好地认识盆腔的解剖，重新理解盆腔解剖，开始进行该类手术。
今天就和小临医生一起，来看看腹腔镜下宫颈癌根治术的反思与前行吧～
对于早期宫颈癌，腹腔镜手术的优势主要体现在两点：一，视野比较好。相比于开腹手术，腹腔镜手术视野更开阔，更清晰。二，术中出血减少，可以做到无血化。从局限上来讲，在无瘤原则规范化上还有提升空间。
宫颈癌是妇科传统手术，也是目前来讲妇科最大、最规范化的手术。宫颈癌手术最困难的其实就是在处理膀胱子宫韧带，这一处非常关键。处理过程中容易出血，出血后就会影响视野和医生情绪，以致造成损伤，手术也不够规范。针对此问题，国内专家基于间隙解剖，提出打“坎儿井”，多年实践下来，效果还是比较好的。结合国内外专家的研究来看，打“坎儿井”的目的就是为了把输尿管看得更清楚，在处理膀胱子宫韧带时能更规范，形成一个套路。建议大家可以去了解、尝试一下。
基于LACC的结论，腹腔镜手术比开腹手术生存率更小，这引发了比较多的争议。国内专家很重视这个结论，都在进行相关的研究讨论。大家一致认为要结合无瘤原则，对腹腔镜手术进行改进和处理。腹腔镜手术不会因为这个负面结论而停止，恰恰相反，这个结论会促进肿瘤医生更规范，做得更好。就像车开的快不快不能只归结在车身上，司机也是主要的原因，要为车的速度、安全负起责任。我们医生要遵循无瘤原则，提高手术技能。
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