喝了同事的安神助眠方，25岁杭州姑娘……
文摘
健康
2024-10-24 14:01
浙江
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“她来找我的时候，手里拿着一张补血安神的失眠方子，说她同事用了很好，问她能不能也开，我摸完脉告诉她，她不能吃，吃了会更加上火。”善治失眠的徐佳熠医师回忆道，去年10月，她遇到了个25岁的年轻姑娘莉莉（化名，下同），这个姑娘入睡困难且多梦，自嘲每天提着一口气起床。莉莉说，自己高中有段时间会失眠，上大学就好了很多，没想到参加工作后又开始了，“有时候不是不想睡，是被迫熬夜。”原来，莉莉是一名宣传策划，工作节奏比较紧张，经常需要工作到晚上十点，有时一加班就过了12点，“就算我12点准备睡觉了，还是躺在床上翻来翻去，等到真正睡着，可能要到凌晨两三点。”“我也吃过褪黑素，有时候有用，但一旦有什么心事比较心烦时，再吃就没用了。”莉莉心思细腻有上进心，睡前总觉得心里烦闷，躺在床上放空时脑子里还不停在过白天工作的一些细节，找到徐佳熠医师前，莉莉每天几乎都只能在两三点睡着，睡着时也总是做梦，睡眠质量差，长期睡眠周期后移，导致睡眠对身体的修复能力减弱，即便是睡够了六七小时，依旧倍感乏力。想着不能再这么下去，莉莉就想着找找破局办法，同样有着失眠问题的同事，就给她推荐了个自己用了后感觉不错的中药方，莉莉就拿着同事的助眠方，找到了徐佳熠医师。徐佳熠医师回忆，“当时她问我，她能不能吃这个方，我一看，方子主要是一些党参、黄芪等补益类的药，方向是补气血、安神的，我看了她的舌象，舌质红、全舌红点，苔薄腻浊，阴津阴液亏得厉害，还有鼻炎、咽喉炎和口疮，脉象心肝脉偏弦滑有力，尺脉偏不足。整体虚火上炎，肾水不足。我就告诉她，她的情况，用单纯的安神补气血的药效果不好，反而会让她更加上火，应该用些清虚火、滋阴增液的药。”在辨证准确的基础上，针对莉莉虚火上炎、阴液亏虚的情况，徐佳熠医师用百合清心安神，珍珠母平肝潜阳，生地等药养阴生津，同时还加上了黄连降心火、肉桂暖水脏，即所谓的交泰丸来达到水火既济、阴阳交泰的状态，通俗说就是让下面的水上去，让上面的火下来。由于莉莉长期失眠白天昏沉，身体亦沉重，有湿浊蒙蔽清窍的趋势，还加上了石菖蒲、郁金、竹茹等通窍宁神的药物，兼顾化痰清热。服药一周后，莉莉兴冲冲来找徐佳熠医师反馈，说自己的入睡时间好了不少，不再像之前般需要翻来覆去几小时，基本15分钟就入睡了，有时累极了甚至能倒头就睡，不过多梦的情况依旧存在，“不是什么噩梦，主要还是工作的一些琐碎事，梦里好像还在继续……”遂又巩固了两三周。徐佳熠医师提醒，现代都市女性的失眠问题大多处于又虚又郁的状态，单纯补气血安神可能达不到理想状态，得补中有疏，轻可去实。今年9月，莉莉又找到了徐佳熠医师，这回她来的时候还犯了鼻炎，流的是偏黄稠厚的鼻涕，影响了她的睡眠，睡不好，人又烦躁起来，莉莉就又想到了徐佳熠医师，这回，在辨证用药的基础上，莉莉还尝试了徐佳熠医师的特色脉针。“通过脉诊，我们会定位到脏腑是否有气机失调的情况、表里虚实如何，在脉诊的基础上，若有郁滞，我们通过特色脉针先来疏通局部堵塞，调畅气机，再行补法补气血，像失眠、代谢紊乱、焦虑、中焦瘀滞、单纯服药效果不佳者，我会建议他们结合脉针治疗。”说来，徐佳熠医师的脉诊很有特色，她将左右手分开，边诊脉边画图，脏和腑分开记录。比如，女性右手脉的脏包括了心、肝、肾阴，左手脉的脏是肺、脾、肾阳，右手的腑是小肠、胆、三焦；左手的腑是大肠、胃、膀胱，男女相反。如果有痰热、火热，徐医师就会标记向上的符号，如果有点亏虚、不足就标记向下的符号，有时肺上摸到圆滑的痰结会标记半圆，如果血瘀阴寒就会标记圈叉，患者现场就可以看到其个人的脉诊图，相当于中医版“CT”。![]()
首次接触脉针的莉莉很快便为脉针所折服：与传统针灸不同，特色脉针一次治疗会分为前后期，莉莉中上焦偏亢滑，有心肝火旺的趋势，故前期在少海穴、中渚穴、神门穴等快针刺激泻实，让气血能过去，解决堵的问题，再根据实时脉诊动态调整入针，并进行手法补泻，看着徐医师忙忙碌碌半小时，莉莉的眼也不知不觉合上了。当天晚上到家吃完饭，莉莉倒头就睡，自述跟昏迷了一样，配合服药，莉莉那一周人白天都想睡，“几乎是在低耗电状态下维持日常工作，晚上回家睡觉就像是在充电，压根都没心思想工作的事了，应该是之前缺觉缺的太多了。”徐医师说有些人针灸或喝药后出现嗜睡的情况，不一定是坏事，人体的自我修复需要睡眠，珍惜能补觉的机会。在徐佳熠医师的临床中，接诊了不少类似莉莉这样的长期失眠患者，有的是被动熬夜，有的则是主动熬夜。徐佳熠医师观察发现，他们共同的特点是承受了一定的负面情绪，比如工作环境压力、家庭氛围紧张等，有的患者甚至要借助安眠药和抗焦虑药，来保障基本睡眠，“他们说不吃抗焦虑药就压不住，整个人的状态很狂躁，情绪控制不住。”40多岁的李女士（化名，下同）也因失眠问题来找徐佳熠医师，她的小姐妹在扎完脉针后面色亮润很多，便推荐给了她。彼时，李女士正跟更年期综合征作斗争，盗汗心悸失眠潮热长口疮，因家庭琐碎事积累了不良情绪，还有着多发子宫肌瘤，睡眠也很不好，八点睡下去十二点就醒了，醒醒睡睡，因长期失眠还吃起了安眠药和抗焦虑药。“我们门诊上很多失眠患者都会服抗焦虑药，起初半颗，不行，再加，再加，有些患者就会反馈虽然能睡着，但次日状态不清爽，困顿、身体沉重、头晕乏力，吃到后面还可能出现副作用。”徐佳熠医师表示，长期失眠患者多伴有程度不同的焦虑，有的沉默寡言，有的则随时进入狂暴模式，暴躁、发脾气、暴饮暴食，甚至出现自毁倾向。从睡眠角度入手，睡眠改善后，很多人的焦虑状态亦逐渐缓解。徐医师回忆，自己曾接诊过一个五十多岁的叔叔，睡眠受股票影响，股市一绿睡眠质量就直线下降，在股票跌得厉害的时候，甚至有抑郁、轻生的念头，也有些年轻小伙，因情感问题导致失眠，进一步加剧情绪不受控问题，通过中医中药的介入，调整睡眠问题后，情绪问题也得到了改善。中医硕士，毕业于浙江中医药大学，临床重视脉症合参，看诊仔细，好用经方，擅用时方，不拘流派，以效为师。长期深入研究舌诊脉诊，对脉诊有独特的见解和创新。主治: 内科:常见胃肠病，失眠，头痛，高血压，顽固性口疮，疲劳综合征，桥本甲状腺炎，新冠后遗症等。妇科:多囊卵巢综合征，月经不调，痛经，经期头痛，产后病，更年期综合征，妇科炎症等。儿科:咳嗽，发热，鼻炎，厌食，大便干结，自汗盗汗，假性发育，抽动症等。皮肤科:痤疮，湿疹，荨麻疹，带状疱疹等。
门诊时间：
桐君堂城西馆：周六下午
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