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在日常门诊中，对儿科疾病有深入研究的杨伟吉博士接触到了许多腺样体肥大和鼻炎的小患者，他们的病情往往让家长们忧心忡忡。
特别是当孩子被诊断为腺样体肥大时，家长们往往陷入双重担忧：一方面担心孩子的面容会因长期张口呼吸而受影响；另一方面忧虑治疗费用高昂且效果可能不尽如人意。如果腺样体肥大程度较轻，不影响患者的正常呼吸，孩子通常能够通过鼻腔自然呼吸，不会出现张口呼吸的现象。在这种情况下，短期内一般不会出现腺样体面容。然而，如果腺样体肥大程度严重，堵塞后鼻孔，导致孩子无法通过鼻腔正常呼吸，而不得不通过口咽部呼吸，出现张口呼吸、睡觉打鼾，甚至呼吸暂停的情况。那么，若长期持续未经治疗，腺样体面容可能会在1-2年内逐渐显现。家长们不必过分担心治疗费用高昂而效果却不佳。腺样体肥大并非疑难杂症，无论是手术还是中医保守治疗，费用都有相对合理的范围。关键在于能否准确找到问题的根源，从本质上解决问题。如果未能及时找到并解决问题的根源，不仅会浪费时间，还会让孩子承受不必要的痛苦。杨博士先后跟随浙江省名中医陈华、王晓鸣、魏佳平等中医名家侍诊学习，他认为孩子腺样体肥大主要有三个方面的原因：特别是胃强脾弱，导致饮食积滞易化内热，邪热上攻，进一步引发腺样体肥大；
如长期感冒、过敏性鼻炎等，长期出现脓样鼻涕，细菌病毒常滞留于鼻腔如未能及时排除，影响脏腑功能，导致腺样体肥大。
这也是为什么在门诊中中医经常询问家长孩子的饮食情况以及是否有鼻炎等问题，同时强调需要辨证施治的原因。
张嘴呼吸鼾声如雷，腺样体A/N比值≥0.85
这么治疗后，连学习效率也提高了……
球球（化名，下同），一个活泼可爱的7岁男孩，近期却因腺样体肥大而备受折磨。他常常张嘴呼吸，夜间打鼾声如雷，不仅影响了自己的睡眠质量，也让家人担忧不已，影像学检查显示腺样体组织占到呼吸气道的85%以上，即腺样体A/N比值≥0.85。更糟糕的是，球球的体质逐渐下降，频繁感冒，学习注意力也难以集中。家长带着球球四处求医，西医建议手术切除腺样体，但家长担心手术风险及对孩子免疫力的影响，于是决定找杨伟吉博士寻求中医治疗。杨博士对球球进行了详细的四诊合参。发现球球面色苍白、舌淡苔白、腺样体肿大明显并堵塞了后鼻孔。同时，还伴有夜间盗汗、食欲不振、大便不成形等症状。根据这些症状，辨证为肺脾气虚、痰湿内阻、腺样体肿大。
杨博士认为，腺样体肥大虽然病位在腺体，但根源在于肺脾功能的失调。肺主气、司呼吸，肺气不足则呼吸不畅；脾主运化，脾虚则痰湿内生，痰湿阻滞经络导致腺样体肿大。因此，治疗原则应为益气健脾、化痰散结、兼以通络消腺。基于上述辩证思路，组方有桂枝、赤芍、柴胡、焦栀子、枳壳、茯苓、白术、浙贝母、丹参、羊乳、连翘、皂角刺、辛夷等。其中，丹参、羊乳、皂角刺活血散结，桂枝温通经脉、助阳化气，茯苓健脾利湿，柴胡、栀子疏肝清热，凉血解毒，赤芍、浙贝清热活血、散结消痈……整个方组旨在调和肺脾肝三脏功能，既有助消减腺样体肥大，又调理鼻炎和脾胃，达到标本兼治。球球先后用中药治疗腺样体肥大2周，鼻塞症状明显减轻，打鼾声减少，食欲有所改善。经过3个月的持续治疗，影像学检查显示，球球的腺样体肥大有缩小，问诊时，得知球球的夜间呼吸也顺畅了，睡眠质量提升，体质也明显增强，感冒次数减少，精神状态良好。家长反映，孩子现在不仅身体健康状况改善，学习注意力也更加集中了。杨医生说：“腺样体肥大与肺脾肝三脏密切相关。肺失宣肃、脾虚肝郁共同导致腺样体肥大，出现鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状。中医在治疗时，往往多种症状一起调理，力求根治。希望家长们能够充分了解中西医的不同优势，为孩子选择相对适合的治疗方式。”博士，副高，擅长小儿消化不良、厌食、便秘等脾胃病，咳嗽哮喘等肺系疾病及生长发育等、睡眠障碍、情志病、多动抽动等诊治。兼任中华中医药学会医师规范化培训与考核分会委员、中华中医药学会中医药健康产学研共同体理事会常务理事兼秘书长、专家委员会委员、全国医科院校研究生院联盟共建SPOC项目咨询委员会顾问、浙江省中医住院医师规范化培训管理指导专业质量控制中心委员。曾跟师浙江省名中医陈华、魏佳平、王晓鸣及湖州市青年名中医嵇冰等名医名家。
门诊时间：
桐君堂城站馆：周六上午
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