▎本期科普作者⛑胸外科 副主任医师 胡宝利
大家好
小东是一名高二学生
自幼便察觉到自己双手时常湿漉漉地出汗
尤其在面对考试压力时这一情况更为加剧
仿佛双手化作了“水手”
不经意间便能让试卷浸湿
严重干扰了卷面的整洁与字迹的清晰度
尽管尝试了多种治疗方法
但效果均不尽如人意
整日倍感焦虑与困扰
某日，小东偶然得知我院胸外科
采用微创手术技术能有效治疗手汗症
这一消息犹如春风化雨
瞬间驱散了他心头的阴霾
于是，他利用暑假时间
满怀希望地踏入了胸外科的诊室
经过专业医生的详细诊断
小东确诊为手汗症
医生耐心地向他解释了病情
并建议通过住院接受手术治疗
医生团队迅速行动起来
入院当天即为他完成了全面的术前检查与准备工作
次日，在精密的胸腔镜辅助下
医生成功实施了交感神经链离断手术
通过双侧乳晕处两个微小的5毫米切口完成
整个手术过程耗时仅十分钟
术后，小东惊喜地发现
双手出汗的症状得到了显著改善
更令人欣慰的是，
手术留下的疤痕几乎难以察觉
且无需放置引流管
大大减轻了术后的不适与恢复负担
术后第一天，小东便顺利出院
从此不再是“大沥水手”！
今天就来给大家科普一下手汗症~
目前病因尚不清楚，可能与交感神经功能紊乱有关。人体的汗腺是受交感神经支配的。交感神经兴奋后腺体分泌，就会产生汗液。交感神经是人体内脏神经（又称植物神经）中的一部分。这种神经的兴奋不受人意识的直接支配。人在紧张、兴奋、烦躁等情绪状态时，交感神经的兴奋性就会自动增加。正常情况下，交感神经与副交感神经相互拮抗，又相互配合，巧妙地调节者人体的各个内脏活动和精神与生理状态。但在手汗症病人中，支配手掌的交感神经功能亢进，于是造成手掌大量出汗，同时交感神经功能亢进后还引起毛细血管收缩，所以这类病人手掌往往手掌皮温低，呈一种“湿冷”状态。目前对于这种功能亢进的原因尚不清楚。
▶青年群体尤需关注
手汗症的发病率大约在3‰左右，即大约一千人中，就有三人患有相当明显的手掌多汗，不分男女都有可能。大约13%的手汗症病人其父、母或兄弟姐妹患有此种情况 （有家族遗传性）。大部分手汗症病人自幼儿期就有手掌多汗的表现，到了青春期更严重，症状一般持续终生。但也有报道部分病人40岁以后症状会减轻。绝大多数的手汗症病人同时合并有足底多汗，也有相当多病人合并腋下多汗，但合并腋臭者很少。手汗症病人除了手掌多汗之外，其它都健康正常。临床上遇到的到医院主动求诊求治的手汗症病人多数是17-35岁的青年人。这是因为在这个年龄段手掌多汗的问题对他们的学习、工作和社交生活影响最大。
目前对于手汗症，还没有有效的药物或局部治疗手段，最理想的治疗方法是胸腔镜辅助下的胸交感神经切断术。这是一种创伤性很小，安全性较高的微创外科手术，有效率在95%-100%。手术采用全身麻醉选择腋下或者乳晕小切口，放入胸腔镜镜头和一个操作器械，外科医生通过监视屏幕，可清楚地看到支配手掌出汗的胸交感神经，在一个特定位置切断这一神经后，便可准确的实现手掌的去交感化，从而达到了治疗手汗的目的 。
医学科普 仅供参考
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编辑：朱萌萌 白卓蕊
一审：胡宝利
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