肺动脉瓣反流（pulmonary regurgitation;PR）指肺动脉内血流在心室舒张期，通过有缺陷或缺如的肺动脉瓣反流进入右心室。肺动脉瓣反流有多种原发/继发性原因。
新生儿中患有先天性心脏病合并肺动脉瓣瓣环及右心室流出道畸形的比例接近20%，常见的疾病包括法洛四联症、永存动脉干、肺动脉瓣闭锁等，对于这些患儿既往国外文献认为在其出生1个月之内接受外科手术矫正是延续生命的重要途径。生理性的微量或轻度肺动脉瓣反流（PR）在健康人群中较为常见。中重度的PR常常由各种疾病引起，可分为原发性病因和继发性病因。
原发性病因包括医源性因素、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、类癌综合征和先天性心脏病等因素。原发性PR的人群流行病学尚无确切统计学数据，但在部分先天性心脏病患者中发生率可高达30%，如法洛氏四联症矫治术后患者及肺动脉瓣狭窄术后患者。
继发性病因多发生于肺动脉瓣形态正常、但伴有肺动脉扩张和（或）肺动脉高压的患者，此为PR的最常见原因。
肺动脉瓣反流病理生理
单纯性肺动脉瓣反流早期耐受性较好。研究显示，对于先天性肺动脉畸形引起瓣膜功能不全患者，20年内只有6%的患者出现症状，40年内有49%的患者出现症状。但慢性肺动脉瓣反流可导致右心负荷增加、右心扩大，继而引起右心衰竭、心律失常（室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、心房扑动、心房颤动）甚至是猝死，同时由于扩大的右心挤压左心室导致左心功能不全（左心室射血分数下降、运动耐力降低），进一步恶化患者的临床状态。
肺动脉瓣反流的诊断
对于肺动脉瓣反流的诊断，首选心脏超声检查，因肺动脉主干靠近胸壁，故经胸超声心动图比经食管超声心动图显示清晰，所以如果是为了评估肺动脉的情况，没必要多受罪去做食道超声。
肺动脉瓣反流的超声表现：主要依靠频谱多普勒显示肺动脉瓣舒张期异常射流信号。反流程度越重，湍流信号分布范围越大。
③肺动脉重度反流，肺动脉反流束长度大于20mm。
肺动脉瓣反流的治疗
✦ 治疗肺动脉瓣反流的方法通常取决于病情严重程度。对于轻微的症状和没有或很少影响生活质量的情况，建议观察和监测病情，并定期进行检查。
✦ 如果肺动脉反流，患者有明显的症状，比如体力活动后出现心慌、胸闷、乏力，或者是患者在静息状态下也会有心慌、胸闷、乏力、气短的表现，严重时还有腹水的出现，肝区疼痛的出现，就提示有右心衰竭的症状加重，这时可以服用药物治疗，比如给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂进行治疗。
✦ 对于病情较为严重的情况，可能需要进行手术治疗。手术的目的是修复或替换肺动脉瓣，以增强心脏功能和改善症状。
将交界缩小或将肺动脉瓣扩张，交界缩小后肺动脉瓣即可关闭完全；
在严重的情况下，如孩子合并心内膜炎时，肺动脉瓣出现溃烂，此时不能通过手术使其成形，只能使用人工瓣膜代替原来的肺动脉瓣，即进行肺动脉瓣置换术，否则血液会全部反流至右心室，从而导致心衰。该技术可以将2cm的肺动脉瓣缩小后通过股静脉、下腔静脉进入右房，然后从右房通过三尖瓣进入右室，最终抵达肺动脉瓣，然后将瓣膜再释放至肺动脉瓣环的位置，达到瓣膜的置换。
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