22岁女大学生竟患上乳腺癌!乳腺癌离年轻女性并不遥远,预防一定要做这件事 | 珠海医院

健康   2024-10-20 21:06   广东  

小云今年22岁,

还是一名在校大学生,

一年前她发现自己右乳有肿物,

但一直没放在心上,

最近才到

广东省中医院珠海医院乳腺科检查,

结果居然是乳腺癌!


1年前,小云就发现自己右乳有肿物,但因学业繁忙且肿物不痛不痒毫无症状就没有重视。今年暑假在妈妈的催促下,小云来到医院就诊,完善彩超检查提示右乳肿物,考虑纤维瘤可能,BIRADS 3类。

小云觉得应该问题不大,但保险起见还是找到乳腺科孙杨主任咨询,孙主任综合病史体检和检查后,认为这个肿瘤虽活动度良好,但还是存在风险:肿瘤内部有丰富的血供,且血管阻力指数升高,这些都是高增殖肿瘤的特点。学业繁忙的小云还是想推迟手术,放心不下的孙主任多次联系小云后,她终于下定决心接受手术。但术后病理震惊了小云和家人:乳腺导管原位癌!

年纪轻轻的她,居然会患上乳腺癌?


乳腺癌,离年轻姑娘很遥远?


乳腺癌是中国发病率最高的恶性肿瘤之一,相比欧美,我国女性乳腺癌的平均发病年龄要早10年,高峰在45~55岁。在发病率增长的同时,乳腺癌还呈现年轻化趋势,据国内机构统计,≤40岁乳腺癌比例近年来有上升趋势,乳腺癌已不再是“妈妈”辈专属。



由于年轻女性体内雌性激素水平更高,代谢更加旺盛,这导致年轻乳腺癌生物学特性更“恶”,肿瘤类型更“差”,分期更“晚”,更具遗传倾向,乳腺癌已渐渐成为年轻女性的健康杀手!

值得庆幸的是,乳腺癌作为一种可预防且可治愈的恶性肿瘤,通过强化早期筛查诊断及规范治疗,能够显著提升其治愈率,并改善患者的生存质量。早期乳腺癌的五年生存率可达到90%,显著高于晚期乳腺癌的生存率。


回到小云的病历,我们看到,自始至终,小云右乳的肿物没有任何不适。乳腺癌初起无症状,发病具有隐匿性,因此针对适龄女性开展高质量的乳腺癌筛查非常重要。


哪些人需要定期接受早期乳腺癌筛查?


存在下列情况之一者,被认为是罹患乳腺癌高危人群:




1.有明显的乳腺癌遗传倾向者

主要判断内容如下:

①一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;

②二级亲属50岁前,患乳腺癌2人及以上; 

③二级亲属50岁前,患卵巢癌2人及以上;

④至少1位一级亲属携带已知BRC41/2基因致病性遗传突变,或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

注:一级亲属指父母、子女以及亲兄弟姐妹;二级亲属指祖父母、外祖父母、叔(伯)、姑、姨、舅。

2.既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌病史


3.30岁前接受过胸部放疗


4.综合评估的高风险人群

根据评估对象的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活检次数等多个风险因子,利用Gail模型进行罹患乳腺癌风险评估。如果5年内发病风险≥1.67%,则被认为是高风险人群。


“非典型”的乳腺癌,该怎么办?


小云右乳病灶超声检查时提示BI-RADS 3类,认为更可能是纤维腺瘤,查体也非常光滑,活动度好,这种非典型性早期癌非常有迷惑性,需要丰富的经验才能识别。

广东省中医院乳腺病专科医院年门诊量超20万,住院人次超1万人,专科医生都具有丰富的早期诊断经验。小云这一次,正是医生及时发现了肿瘤的高风险点,引导患者尽快手术,最大限度的避免了病情延误。幸运的是,小云的原位癌是乳腺癌非常早期的阶段,仅需扩大切除,无需化疗,预后良好。



在乳腺癌的防治工作中,进行严谨的筛查具有极其重要的意义。但要提醒的是,单次筛查结果呈阴性并不能绝对排除罹患乳腺癌的风险,因此,我们不能因此放松对乳腺健康的持续关注和警惕。


在两次筛查的间隔期间,应当持续保持对乳腺的自我观察和检查,一旦发现任何异常情况,应立即就医以获取专业的医疗建议和治疗,比如发现乳房肿物一定要及时就诊,除了乳房肿物外,当乳房出现不能改善的疼痛、乳房皮肤改变如乳房皮肤湿疹、水肿、酒窝、溃疡、结节等改变、乳头溢液、腋窝淋巴结明显肿大等这些情况时,一定要及时到乳腺专科就诊。

专科简介


广东省中医院乳腺病专科医院前身是广东省中医院乳腺大科,成立于1997年,是国内中医系统、广东省成立最早的乳腺病专科。现为国家中医药管理局“十五”重点专科和“十一五” “十二五” “十三五” “十四五”强化建设专科。中华中医药学会乳腺病分会主任委员挂靠单位、中医药强省建设专项中医临床重点专科项目,国家中医药优势特色教育培训基地。国家中医药管理局第一批“国家级区域医学中心”建设单位。作为广东省中医院首批专科医院,在中华中医药学会、中国中医科学院联合发布的《中医医院学科(专科)学术影响力评价研究报告》中,连续三年蝉联“全国中医乳腺病学科”榜首,2023年度在全省乳腺病专科名列第二。



作为国内规模最大的中西医结合乳腺病中心,乳腺病专科医院现拥有病床121张,在大德路、大学城、芳村、珠海有4个住院部,在各院区及二沙石井设6个门诊中心,下设乳腺癌筛查团队、乳腺肿瘤综合治疗团队、乳腺肿瘤整形修复团队、乳腺炎症团队、男乳与乳腺腔镜团队、乳腺病理团队、影像团队、放疗团队、林毅国医大师传承工作室、中医药防治乳腺病研究团队、中医乳腺病转化研究团队以及乳腺癌患者健康自我管理团队,年门诊服务量逾20万人次,住院服务量逾1万人次,年手术5000余台,其中乳腺癌手术1000余台,居全省前列,位列全国中医乳腺专科首位。


在人才梯队方面,乳腺病医院是国内中医乳腺病学领域内唯一老、中、青三代均具备卓越学术影响力的专业机构,有中医乳腺病领域唯一国医大师林毅教授、中华中医药学会主任委员陈前军教授,青年岐黄学者王志宇教授。


在乳腺癌治疗领域,已实现从“治愈性手术”向“人文性手术”的华丽转身,保乳率已达到欧美标准(50%),远超国内平均水平(20-25%)。乳腺病医院还在国内率先组建了第一个“中西医融合”的MDT(多学科诊疗)团队,首创了独特的“乳腺癌阶段性病因病机学说”,牵头构建“乳腺癌分期辨治体系”,并在全国范围广泛推广与应用。


依托名医经验,医院成功研发了14种院内制剂,其中消癖颗粒已成功上市,是实现药物许可人制度后全国第一个1类中药新药,是广东省近20年唯一上市的中药新药。复康灵胶囊”入选我省首批“岭南名方。



在科研创新方面,作为国内唯一拥有专职创新研究团队的中医乳腺病专科,依托全国唯一的中医类国家重点实验室,构建了4个国际交叉合作平台,成果丰硕,实现了国内中医乳腺病行业在IF>10分SCI论文发表上的“0”突破,国家自然基金及IF>10分SCI论文数量均处于国内中医同行中的领先地位。


在患者服务方面,运用中医“移情易志”理论,创立乳腺癌患者健康自我管理团队,构建“患者教患者、患者帮患者”的康复管理新模式。


广东省中医院乳腺病专科医院院长及学科带头人陈前军教授现携团队常驻珠海,极大地提升了珠海乳腺的中西医技术水平。广东省中医院乳腺病专科医院专家在广州及珠海两地形成流动机制,使科室具备强大的乳腺专家资源。珠海乳腺科已实现乳腺全病种及全技术覆盖,与广州乳腺团队同质技术、同质服务。


1.疾病涵盖


乳腺恶性肿瘤(手术+化疗+内分泌+靶向全程管理)、乳腺良性肿瘤、乳腺炎性疾病、乳腺增生疾病、乳房发育异常(小乳、巨乳、乳头内陷、男性乳房发育等)、乳房畸形(瘢痕、假体畸形等)、哺乳期乳房养护等。


2.专科特色和优势技术


高精尖手术:应用显微游离皮瓣技术修复乳腺癌巨大肿物或溃疡切除术后的胸部缺损,使用自体组织(背部及腹部皮瓣、自体脂肪等)实现乳房及乳头重建,上肢淋巴水肿的手术修复等。


微创手术:单孔腔镜下乳腺肿物切除、男性乳房发育矫正及乳腺癌根治手术,乳腺癌保乳整形术、双示踪法乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳房肿物超声引导下微创切除等。


美容手术:乳头内陷畸形矫正、乳房缩小上提术、乳房瘢痕美容修复、隆乳术、副乳切除、脂肪移植改善乳房不良外观等。


乳腺癌综合治疗:乳腺病MDT团队,制定个性化手术、化疗、内分泌、靶向治疗等。


中医特色:中医药分期分型治疗乳腺癌、上肢淋巴水肿的中医综合疗法、乳腺增生中医周期疗法、林毅国医大师“洞氏清创、提脓祛腐”乳腺炎中医微创疗法、中医特色疗法乳房养护及促进术后快速康复。


科室开设专病门诊:乳腺肿瘤门诊、乳痛症门诊、乳腺炎性疾病门诊、名医诊室。


医生名片


陈前军 主任医师 医学博士



博士研究生导师 博士后指导导师

广东省中医院副院长、党委委员

广东省中医院珠海医院院长

广东省中医院乳腺病专科医院院长

广州中医药大学中医外科学学术带头人

广州市重点实验室负责人

中华中医药学会乳腺病分会主任委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专委会委员

中国抗癌协会(CBCS)乳腺癌专委会委员

广东省中医药学会乳腺病专业委员会主任委员

《广州中医药大学学报》、《中国癌症防治杂志》、《新中医》等杂志编委


主持国家自然基金面上项目2项,省部级课题6项,牵头制订中医乳腺疾病指南与共识共6部,主编学术专著2部,科普著作1部,发表中文学术论文73篇,第一与通讯作者发表SCI论文12篇,获省部级科技进步奖二等奖4项、国家级学会科技奖二等奖2项、三等奖1项。


许锐 副主任医师 医学硕士



副主任医师 医学硕士

广东省中医院乳腺病专科医院副院长

岭南名医,第四届羊城好医生,长期从事乳腺癌中西医结合临床一线工作

发表核心期刊及SCI文章数篇,专利2项,主持并参与多项临床研究,作为PI主持多项新药研究

2017年第九届广东乳腺病研讨会优秀论文演讲比赛一等奖

2018年CBCS乳腺肿瘤菁英赛(MDT竞赛 )全国总冠军

2017年中国中医药学会科学技术二等奖

2019年高等学校科学研究优秀成果二等奖

2023年广东省科学技术进步二等奖

中华中医药学会乳腺病副秘书长

中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会乳腺学组常委委员

广东省中医药学会乳腺病专业委员会主任委员

广东省医院协会乳腺科管理专业委员会副主任委员 等

《中国普通外科杂志》青年编委


擅长:

1.乳腺恶性肿瘤的手术治疗,包括各种oncoplastic手术,乳房再造术(假体植入、自体皮瓣),熟练运用腔镜技术行隐痕乳房再造术;

2.各种整形手术,包括:缩乳术、隆乳术、乳头矫形术、男性乳房发育手术、抽脂术、奥美定取出术及同期乳房再造等;

3.乳腺良性肿瘤的微创手术、导管镜检查;

4.乳腺癌的综合治疗,包括:化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、基因检测;

5.乳腺癌的中西医结合治疗。


近期出诊安排:

10月22日(周二)下午



任黎萍 副主任医师 医学硕士



副主任医师 医学硕士

广东省中医院乳腺病专科医院肿瘤亚专科主任

广东省基层医药学会中西医结合乳腺病专委会主任委员

中华中医药学会乳腺病分会秘书长

广东省保健协会乳腺保健分会副主任委员

广东省临床医学会中西医结合乳腺病防治专委会副主任委员

广东省中西医结合学会乳腺专业委员会常委

广东省中医药学会乳腺病专业委员会 常委

广州市抗癌协会乳腺癌分会常委


擅长:

乳腺恶性肿瘤的根治、保乳、整形等手术治疗;乳腺癌化疗、内分泌治疗、靶向治疗等;乳腺良性肿瘤的微创等手术治疗;乳腺癌、乳腺良性疾病的中西医结合治疗。


近期出诊安排:

11月5日(周二)下午



李东梅 副主任医师 医学硕士



擅长:

乳腺良恶性肿瘤、乳腺急慢性炎症、乳痛症、乳头溢液、男性乳腺发育等乳腺相关疾病的诊治手术和中医药治疗。


出诊:以预约为准



孙杨 科主任 副主任医师 医学硕士



广东省中医药学会乳腺病专业委员会秘书

广东省基层医药学会中西医结合乳腺病专委会常委

广东省研究型医院学会微创外科专委会常委

广东省民盟健康卫生委员会委员

广东省肿瘤转移专业委员会委员

广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会委员

广东省精准医学应用学会乳腺肿瘤分会委员

北京大学第三医院行整形外科培训

曾获2022年广东省科技进步二等、2023年中华中医药学会科学技术二等奖、广东省中医院优秀医生


擅长:

1. 乳腺良恶性肿瘤的早期诊断及微创手术治疗,包括:乳腺癌保乳整形术,单孔腔镜小切口手术(如肿瘤切除、男性乳房发育、乳腺癌根治术等)、良性肿瘤微创手术等。


2. 专注乳房美容及整形重建方向,如假体及自体组织乳房重建,脂肪移植改善乳房不良外观,乳头内陷畸形矫正,乳房缩小上提术,乳房瘢痕美容修复,隆乳术、副乳切除、乳头重建等。


3. 乳腺癌综合诊疗及中医药改善治疗相关不良反应、“洞氏化腐清创术”治疗肉芽肿性乳腺炎等急慢性乳腺炎、周期疗法治疗乳腺增生。


出诊:周二全天、周四下午



白爽 主治医师 医学硕士



擅长:

各类乳腺炎的中医综合治疗,以及乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺增生、乳头溢液等常见乳腺疾病诊治。


出诊:以预约为准



陈青青 主治医师 医学硕士



擅长:

乳腺恶性肿瘤规范性综合治疗,乳腺良性肿瘤、乳腺炎等手术治疗,乳痛症的中医辨证治疗,乳管炎介入治疗等。


出诊:以预约为准



罗旭金 医师 医学硕士



擅长:

乳腺常见病的中西医诊治,尤其是乳房良恶性肿瘤、乳腺炎手术治疗,乳腺恶性肿瘤的中西医结合全身综合治疗。


出诊:以预约为准



雷昕昀 医师 医学硕士



擅长:

乳腺常见病如乳腺增生病、乳腺炎、乳腺良、恶性肿瘤的中西医结合诊疗,并擅长乳腺疾病围术期的中医辩证治疗。 


出诊:以预约为准



咨询电话:0756-3325162

供稿:广东省中医院珠海医院
执行编辑:王军飞
审核校对:张靓雯

责任编辑:陈佳佳

广东省中医院
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