开栏语：
“动-定序贯范氏八法”是范冠杰教授开创性提出的中医理论。团队多年的研究及实践，成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》，荣获第十届广东省哲学社会科学优秀成果奖三等奖。
该理论运用哲学来解读中医，通过中医来验证哲学，通过本专栏定期文章的推送，希望让中医从业者开拓思维，提高临床水平。
中医认为，丹毒本病发于皮部、肌腠，通于脏腑血络，多由内外相因而成，内因为本，外因为标。内因正气不足，常因五志七情不遂，内郁气血，阻塞气机，无形之气郁合成有形之毒结；外因多源于风邪、虫毒等，浸淫经络、阻滞血脉，化为湿热之毒。
范冠杰教授深耕内分泌代谢疾病领域四十余年，在精研传统古籍与名医学术精华基础上，结合自身丰富的临床实践经验与深入独到的思考，创造性提出“动-定序贯范氏八法”临床辨证体系用于治疗内外妇儿多种疾病。本人有幸跟随范师在日常查房及门诊中学习“动-定序贯范氏八法”，在该理论的指导下治疗各种各样的病患，疗效显著。以下为作者本人运用“动-定序贯范氏八法”诊治丹毒的验案一则。
发现血糖升高10年余，左足红肿热痛1周。患者10年前发现血糖升高，于外院诊断为2型糖尿病，开始规律服用降糖药。现降糖方案为格列吡嗪5mg qd+盐酸二甲双胍 0.5g bid，近期空腹血糖9-11mmol/L，餐后2h血糖10-14mmol/L，自觉口干口苦，双上肢麻木，左侧为重，时有头昏沉，体位变化时明显，视物模糊。患者1周前无明显诱因出现左足红肿刺痛，皮肤无破溃，无发热，活动受限，遂来诊。
2024年09月22日，患者左足部红肿较前明显消退，疼痛明显减轻，纳眠可，大便软，每日2-3次。舌暗红，苔微黄腻，脉细。查体：左足稍肿胀，肤色正常，肤温正常，双足背动脉搏动减弱。前方去金银花、连翘、蒲公英，加山药15g、黄芪10g、陈皮10g以加强顾护脾胃以扶正。
2024年9月30日，患者左足红肿消退，疼痛完全缓解。
本例患者为左足红肿刺痛所急、所苦。红肿热痛俱在，此为热毒实邪；口干口苦为热毒炽盛、灼伤津液，属津伤内热；活动后气促，时有心悸，属里虚，为热毒攻冲所伤；视物模糊、头晕，属热毒伤阴，肝阳上扰所致；双上肢震颤、麻木，是营阴亏损，脉络空虚，内风扰动；小便频少，大便秘结，属热盛伤津。整体病机为热毒炽盛，津亏营伤。治法当以苦寒折中清热毒，酸甘化阴养营血。方中金银花、紫花地丁有清热解毒、消痈散结之功，加蒲公英、连翘，增其清热解毒之功，又能使热毒透营转气；黄柏、苍术、茵陈、车前草、薏苡仁有分解湿热，调畅三焦之功；牡丹皮、紫草、玄参、赤芍凉血养阴；牛膝可引诸药以及火热下行。14剂后，热毒已除，营血虚损，易生虚热，故前方去金银花、连翘、蒲公英，同时加黄芪、山药固护卫气以防正脱。
短短半月时间，通过养营阴、除虚热，患者脉平复而愈。此病案疗效显著，全因遵循范师“动-定序贯范氏八法”理论，抓住热毒炽盛、津亏营伤的核心病机，立定清热解毒、养阴和营大法，动态在不同阶段抓住主要矛盾，序贯调整方案进行治疗。初期热毒炽盛，以清热解毒为主，当热去邪退，顾护营阴，修复阴阳失调，此为序贯的体现。“动-定序贯范氏八法”理论思维，有助于中医临证中更精准得识别疾病的客观规律，不同阶段核心病机的变化主导着疾病的发展，“定”于靶点“证候”，精准动态施治，从而巧除顽疾。
出诊时间 | 出诊地点 |
周二上午（07:30-10:30） | 广东省中医院大学城医院 |
周四下午（13:30-15:30） | 广东省中医院芳村医院 |
广东省中医院大学城医院：广州市番禺区大学城内环西路55号 | |
广东省中医院芳村医院：广州市涌岸街36号 | |
供稿：吴露露，许家驹
执行编辑：张靓雯
审核校对：王军飞
责任编辑：陈佳佳
