“得了糖尿病这也不能吃那也不能吃，太麻烦了！”
“糖尿病人就是糖吃多了，吃不甜的食物没问题撒？”
“现在基本不吃肉，每餐都是蔬菜+米饭，怎么血糖还这么高？”
……
面对起伏不定的血糖指数，糖尿病人最苦恼的就是“今天该吃什么”。
科学饮食是糖尿病治疗的基础，对于2型糖尿病患者而言，早期通过饮食治疗和运动治疗可以保持血糖的稳定，恰当的治疗和饮食行为习惯，可以减轻病情，控制疾病发展。如何做到吃得美味健康，还能使血糖控制平稳，这里面可大有讲究。
泸州市中医医院内分泌科专家就来和你聊聊：糖尿病人饮食该怎么吃？
一、总量控制，因人而异
糖尿病人饮食控制不能走极端，过严或太松皆不可取，要根据个人身高、体重、活动量等因素，合理控制每日摄入的总能量。
二、食物多样，营养均衡
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物搭配才能达到营养平衡。糖尿病患者每日食物种类应多样化，确保摄入全面的营养素。
世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建议。每天的饮食安排可以按照这个比例进行。一般来讲，一天主食4－8两，可以吃一个鸡蛋，肉食不超过3两，油不超过2匙。
糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。
1. 主食类
优选全谷物和低血糖生成指数（GI）食物：如糙米、燕麦、玉米、荞麦等。根据个人情况调整主食摄入量，一般不超过总能量的50%～60%。
2. 蔬菜水果类
蔬菜水果中的抗氧化营养素有助于降低2型糖尿病发病风险，因此糖尿病患者在进行饮食选择时，蔬菜水果必不可少。
蔬菜每日摄入量应达500g，深色蔬菜占一半以上。
水果选择低GI值的水果，如苹果、梨、柚子、黄瓜、番茄等，在两餐中间或者运动前、后吃，并注意限量。
3. 蛋白质类
优质蛋白：如鱼、禽、蛋、奶、豆制品等。每日蛋白质摄入量需根据个人体重和活动量调整，一般为0.8g/(kg·d)。
4. 脂肪类
每日脂肪摄入量占总能量的20%～35%，选择健康脂肪，如单不饱和脂肪酸（MUFA，主要存在于橄榄油、山茶油、花生油等植物油中）和多不饱和脂肪酸（PUFA，主要存在于深海鱼、亚麻籽、核桃等食物中），减少饱和脂肪酸（SFA）和反式脂肪酸的摄入。
总体上应该做到主食粗细粮搭配，副食荤素食搭配，勿挑食，勿偏食。
三、进餐顺序，大有讲究
说到吃饭顺序，你们每餐的第一口食物都会吃啥？是米饭、菜还是喝汤？
也许很多人觉得食物的进餐顺序无关紧要，因为最终的结果都是把它们装进肚子里。其实不然，吃饭的顺序相当关键，研究显示，按照蔬菜—荤菜—主食的顺序进餐，可降低餐后血糖波动；长期坚持，可使2型糖尿病患者餐后血糖及HbA1c（糖化血红蛋白）水平显著降低。
建议糖尿病患者进餐顺序：先吃蔬菜，再吃肉食，最后吃主食，既有利于增加饱腹感，又能达到良好的血糖控制。
同时，一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，也可以很好的控制体重、降低血糖。
四、合理烹饪，少油少盐
合理选择烹饪方式，可以控制对油、盐的摄入量，烹调油摄入过多会导致膳食总能量过高，引起超重及肥胖，对血糖、血脂等指标不利；高盐饮食增加糖尿病发病风险。
建议每日烹调油使用量控制在25g以内，食盐用量每日不超过5g（或6g，根据不同指南建议），避免油炸、烧烤等高脂肪烹饪方式，选择清蒸、水煮、烤制等低脂肪烹饪方法。
五、保持健康生活方式
1. 适当饮水
每日饮水量建议女性1500ml，男性1700ml，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。
2. 限制饮酒
饮酒会扰乱糖尿病患者的正常膳食和用药，导致血糖波动，应避免或严格限制。
3. 规律运动
体育运动能降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，增强胰岛素敏感度。建议每周至少进行150分钟中等强度的体育运动。
4. 定期监测
定期监测血糖水平，根据血糖波动情况调整饮食和用药。
遵循医生或营养师的个性化指导，进行科学的饮食管理。
通过遵循上述饮食指导和生活习惯，糖尿病患者可以更好地控制血糖水平，减少并发症的发生风险，提高生活质量。
文：内分泌代谢科（糖尿病科）汪春燕 赵 亮
编辑：李娟
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