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你有摔倒后用手撑地的经历吗?
人在摔倒时
都会本能地用手撑地
然而这个动作
非常容易导致
手腕部桡骨远端骨折
俗称手腕骨折
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占急诊骨折病人的1/6 。因为儿童和老年人骨质坚韧程度较差,主要发生在6-10岁儿童和60-75岁老年人两个年龄阶段。
摔伤后,我们怎么判断是不是桡骨远端骨折?
明确外伤,手腕撑地病史
手腕部肿胀,压痛,畸形,功能障碍
到医院结合放射检查
桡骨远端骨折有什么不同的类型?
伸直性骨折
跌倒:手掌着地,远端背桡侧移位
屈曲型骨折
跌倒:手背着地,远端掌尺侧移位
纵斜型骨折
跌倒:手掌或手背着地,桡骨远端关节面纵斜骨折,远端向掌或背侧移位
受伤后该怎么治疗?
对于轻度的桡骨远端骨折
70%~80%左右的患者
通过保守治疗就能达到比较满意的治疗效果
首当其冲的就是我们的传统手法治疗
中医正骨
首先
患者坐在凳子上或平卧在病床上
屈肘,术者双手握住患者腕部
助手双手握住患者肘关节处
慢慢拔伸牵引以纠正重叠移位
然后屈腕尺偏腕关节纠正背侧及桡侧的移位
复位后维持牵引
(图片为专业医生操作演示,请勿私下模仿)
后续敷上复方紫栀油纱布
活血化瘀、消肿止痛
再用采用传统杉树皮
夹板制作固定
安放夹板,布带捆扎,续增包扎法。
就大功告成啦
到了这步千万不要着急
俗话说“伤筋动骨一百天”
后续恢复是关键
刚上夹板时
受伤的手腕是肿胀的
3~4天就要到医院复查
根据腕部的情况调整夹板的松紧
太松,固定不住,容易骨折移位
太紧,可能造成一个复杂的、灾难性的结果
那固定的时间要多久了?
儿童一般为4周
成年人为6周
老年人为8周
具体的时间要看复查的结果而定
打上夹板固定后,手指还能正常活动吗?
不但能正常活动,而且要求手指必须活动
早期(伤后4周内)练习屈伸手指,每天早晨可以轻轻地练习,有利于消肿,几天后就要做到每天手指握到手心。必须每天坚持练手指屈伸,充分屈伸,这一点非常重要。在过往的病例中,有些患者的骨头恢复不错,手指头却僵硬得很厉害,活动不了,就是没有坚持练手指屈伸,后期也没有特别好的办法康复。
伸直手指 握拳屈曲
中期(伤后4-6周)增加前臂旋转训练
后期(伤后6周之后增加)腕关节屈伸及侧方活动训练,逐步开始负重活动
PS:一定要在医生的指导下康复,循序渐进,切勿急于求成
桡骨远端骨折虽然是一个常见病,但是我们要增强防范意识,千万不要因为疏忽或不当处理,造成灾难性的后果。受伤后及时就医、正确治疗和积极康复,最大程度地恢复手腕功能。
END
文 | 骨伤一科 连杰 图片来源网络
编辑 | 林正宇
一审| 赵亮
二审 | 刘云
三审|李定军
科室简介
骨伤科成立于1959年建院之初,由当时号称“四川三鹏”之一的泸州市首批老中医王兆鹏先生创立。60多年来,医院骨伤科始终秉承王兆鹏先生独有的骨伤治疗方法,对骨伤伤病采用手法复位、小夹板固定、中药内服外用相结合的综合治疗方法。
骨伤一科在四川省首届优秀中医临床人才、泸州市名中医汪永泉带领下,科室技术力量雄厚,秉承泸州骨伤科手法复位,杉树皮夹板固定对四肢骨折等治疗有独创之处。
科室在中西医结合治疗关节内骨折、小儿骨科、修复重建、四肢畸形矫形、糖尿病足保肢治疗、骨不愈合、骨髓炎、骨肿瘤治疗,断指断肢再植、关节镜微创治疗手腕肘足踝相关疾病等方面优势明显。
科室致力于现代化技术和中医特色的同步发展。近年来,骨伤、骨病的综合治疗技术走在泸州骨科界的前沿,为广大市民提供优质、满意的诊疗服务。
骨伤一科重点专业技术:四肢损伤、小儿骨科、矫形、关节镜微创技术
咨询电话:0830-3191008(大山坪)、0830-4793397(城南)