认识桡骨远端骨折 守护骨骼健康

文摘   2024-10-31 17:17   四川  

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你有摔倒后用手撑地的经历吗?

人在摔倒时

都会本能地用手撑地

然而这个动作

非常容易导致

手腕部桡骨远端骨折

俗称手腕骨折

 

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占急诊骨折病人的1/6 。因为儿童和老年人骨质坚韧程度较差,主要发生在6-10岁儿童和60-75岁老年人两个年龄阶段。

 

摔伤后,我们怎么判断是不是桡骨远端骨折?

明确外伤,手腕撑地病史

手腕部肿胀,压痛,畸形,功能障碍

到医院结合放射检查

 

桡骨远端骨折有什么不同的类型?


伸直性骨折




跌倒:手掌着地,远端背桡侧移位

 

屈曲型骨折 

跌倒:手背着地,远端掌尺侧移位

 

纵斜型骨折 



跌倒:手掌或手背着地,桡骨远端关节面纵斜骨折,远端向掌或背侧移位

   

受伤后该怎么治疗?

对于轻度的桡骨远端骨折

70%~80%左右的患者

通过保守治疗就能达到比较满意的治疗效果


首当其冲的就是我们的传统手法治疗

中医正骨

首先

患者坐在凳子上或平卧在病床上

屈肘,术者双手握住患者腕部

助手双手握住患者肘关节处

慢慢拔伸牵引以纠正重叠移位

然后屈腕尺偏腕关节纠正背侧及桡侧的移位

复位后维持牵引 

(图片为专业医生操作演示,请勿私下模仿)

 

后续敷上复方紫栀油纱布

活血化瘀、消肿止痛




再用采用传统杉树皮

夹板制作固定

 




安放夹板,布带捆扎,续增包扎法。

就大功告成啦



 

到了这步千万不要着急

俗话说“伤筋动骨一百天”

后续恢复是关键 

刚上夹板时

受伤的手腕是肿胀的

3~4天就要到医院复查

根据腕部的情况调整夹板的松紧

太松,固定不住,容易骨折移位

太紧,可能造成一个复杂的、灾难性的结果

 

那固定的时间要多久了?

儿童一般为4周

成年人为6周

老年人为8周

具体的时间要看复查的结果而定

  

打上夹板固定后,手指还能正常活动吗?

不但能正常活动,而且要求手指必须活动


早期(伤后4周内)练习屈伸手指,每天早晨可以轻轻地练习,有利于消肿,几天后就要做到每天手指握到手心。必须每天坚持练手指屈伸,充分屈伸,这一点非常重要。在过往的病例中,有些患者的骨头恢复不错,手指头却僵硬得很厉害,活动不了,就是没有坚持练手指屈伸,后期也没有特别好的办法康复。 



    伸直手指                       握拳屈曲            

中期(伤后4-6周)增加前臂旋转训练

 

后期(伤后6周之后增加)腕关节屈伸及侧方活动训练,逐步开始负重活动

 

PS:一定要在医生的指导下康复,循序渐进,切勿急于求成

 

桡骨远端骨折虽然是一个常见病,但是我们要增强防范意识,千万不要因为疏忽或不当处理,造成灾难性的后果。受伤后及时就医、正确治疗和积极康复,最大程度地恢复手腕功能。

 

END

文 | 骨伤一科 连杰 图片来源网络

编辑 | 林正宇

一审| 赵亮

二审 | 刘云

三审|李定军


科室简介

骨伤科成立于1959年建院之初,由当时号称“四川三鹏”之一的泸州市首批老中医王兆鹏先生创立。60多年来,医院骨伤科始终秉承王兆鹏先生独有的骨伤治疗方法,对骨伤伤病采用手法复位、小夹板固定、中药内服外用相结合的综合治疗方法。

骨伤一科在四川省首届优秀中医临床人才、泸州市名中医汪永泉带领下,科室技术力量雄厚,秉承泸州骨伤科手法复位,杉树皮夹板固定对四肢骨折等治疗有独创之处。

科室在中西医结合治疗关节内骨折、小儿骨科、修复重建、四肢畸形矫形、糖尿病足保肢治疗、骨不愈合、骨髓炎、骨肿瘤治疗,断指断肢再植、关节镜微创治疗手腕肘足踝相关疾病等方面优势明显。

科室致力于现代化技术和中医特色的同步发展。近年来,骨伤、骨病的综合治疗技术走在泸州骨科界的前沿,为广大市民提供优质、满意的诊疗服务。

 

骨伤一科重点专业技术:四肢损伤、小儿骨科、矫形、关节镜微创技术


咨询电话:0830-3191008(大山坪)、0830-4793397(城南)  

 

 



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