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黄大伯今年70岁，入院前10多天出现左侧肩背部疼痛及左上肢疼痛、麻木，患病以来根本不能平卧，就连睡觉也只能一直坐着，在院外治疗后病情无缓解，反而加重,怎么回事呢？
辗转来到泸州市中医医院疼痛科治疗。由于疼痛严重，外加严重缺乏睡眠，黄大伯入院时焦虑、精神状态很差。看着他急切想解除痛苦的眼神，疼痛科医生团队抓紧时间完善诊查，发现黄大伯病情为第6、7节颈椎间盘突出重，压迫左侧第7颈神经根导致。考虑他年龄较大，团队决定给他做一种微创手术——胶原酶化学溶解术：通过一支细小的针穿刺到突出的椎间盘，注射胶原酶，将突出的椎间盘溶解掉，以减除神经的压迫。
手术之后3天，黄大伯疼痛得到很好缓解，露出了许久没有的笑容，终于可以安心躺着睡觉了，1个月后基本恢复了正常生活，6个月后复查CT发现突出的颈椎间盘已经基本消失了，黄大伯一家人对治疗效果非常满意。
手术之前CT
巨大突出物
术后6个月复查CT
突出物消失
手术过程
什么是颈椎病
颈椎病是指颈椎骨关节、韧带或颈椎间盘的退行性变，压迫或刺激了领近的神经根、脊髓、血管及软组织，导致颈、肩、上肢的一系列临床症状。
颈椎病分型
一、神经根型颈椎病：由于椎间盘突出、骨质增生等刺激或压迫神经根所致，表现为一侧上肢的放射痛、麻木、肌力减退等。
二、脊髓型颈椎病：多因为脊髓被突出椎间盘或骨赘压迫所致，往往表现双下肢的发沉、发麻、走路困难，走路“踩棉花”感等。
三、椎动脉型颈椎病：由于椎动脉受突出椎间盘或增生的骨赘压迫或刺激，出现椎动脉痉挛，血流障碍所致，导致脑供血不足，常表现为头晕、头疼痛，其临床表现与颈椎活动相关。
四、交感型颈椎病：因为颈椎退变导致颈部交感神经受到刺激，产生交感神经功能紊乱。常表现为：头晕、头痛、失眠、耳鸣、视力变化、心慌 、胸闷、多汗等。
胶原酶化学溶解术
胶原酶化学溶解术是将胶原酶（一种生物酶）注入到椎间盘突出部位，利用胶原酶对椎间盘中胶原组织的特异性溶解作用，使突出的椎间盘变小、消失，从而减除神经、血管压迫，改善临床症状的一种生物微创技术。
（一）盘外法：将胶原酶注射到椎间盘外，硬膜外腔，通过药物渗透浸润而从外到内溶解椎间盘组织。
（二）盘内法：将胶原酶注射到椎间盘突出物内部，从内部直接溶解椎间盘组织。
胶原酶化学溶解术治疗的优点：微创、经济、安全、疗效好
颈椎胶原酶化学溶解术注意事项
一、适应症：颈椎间盘突出症，或经过保守治疗1-4周效果不佳患者。
二、禁忌症：脊髓型颈椎病，合并椎间孔骨性狭窄，凝血功能障碍，不配合或不接受手术患者。
三、术后注意事项：
1.卧床休养1-3天
2.休养养1-3个月
3.颈托护颈1个月
4.1-3个月不能进行剧烈运动
5.适当进行颈椎功能锻炼
疼痛科简介
泸州市中医医院疼痛科开设于2013年，现有疼痛专科医师4名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名，住院中医师1名。曾先后于华西医院，山东省立医院，西南医科大学附属医院，云南省第三人民医院等疼痛科进修学习疼痛诊疗先进技术。疼痛科主要以多种微创技术为特色，中西医结合诊疗各种慢性疼痛性疾病。
疼痛科诊疗范围：
头面部疼痛：三叉神经痛、蝶腭神经痛、舌咽神经痛、偏头痛等。
脊柱源性疼痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰背部肌筋膜炎、小关节紊乱综合征、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、腰椎术后疼痛综合征等。
四肢关节疼痛：肩周炎、肩袖损伤、膝骨关节炎、网球肘、高尔夫球肘、腱鞘炎、腕管综合征、梨状肌综合征、跟痛症等。
神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛、卒中后肢体冷痛、糖尿病周围神经病变、中枢痛、疤痕痛、会阴痛、残肢痛、交感神经相关性疼痛等。
癌性疼痛。
非痛性疾病：面肌痉挛、顽固性呃逆、失眠、手汗症、足汗症、过敏性鼻炎等。
疼痛科开展特色微创技术
椎间盘胶原酶溶解术，射频技术，脊髓电刺激，三叉神经球囊压迫术，胸、腰交感神经毁损术，鞘内泵植入术，内脏大小神经化学毁损术，三氧治疗，各种神经阻滞，颊针疗法等。
疼痛科门诊坐诊时间
城南院区:周一至周五全天，周日上午
大山坪院区:周三上午、周五上午、周六上午
联系电话：
张运琼：18015758126
王中胜：13688205596
白长叙：18881512016
杨东梅：18228991194
专家简介：
张运琼
主任医师，科室主任
社会兼职：担任四川省中医药学会疼痛专委会委员；四川省医师协会疼痛专委会委员；泸州市医学会疼痛专委会委员；泸州市医学会麻醉和疼痛质量控制中心专家。
曾多次在华西附一院进修麻醉、疼痛诊疗，临床工作经验丰富，擅长颈肩腰腿痛、带状疱疹后神经痛等慢性疼痛疾病的诊治。
坐诊时间：每周四上午
王中胜
副主任医师，科室副主任
社会兼职：四川省医学会疼痛专委会委员，泸州市医学会疼痛专委会副主任委员。
专业特长：曾在四川大学华西医院、西南医科大学附属医院进修学习，临床经验丰富，擅长带状疱疹神经痛、颈肩腰腿痛、慢性头痛等疾病的诊治。
坐诊时间：每周一上午
白长叙 主治医师
曾进修于山东省立医院疼痛科，云南省第三人民医院疼痛科。擅长颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节炎、带状疱疹相关神经痛，癌痛等疾病诊治。
坐诊时间：每周二、五全天
杨东梅 医师
毕业于西南医科大学，擅长中西医结合治疗头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症，肩周炎、膝关节炎、面瘫、面肌痉挛，带状疱疹神经痛等疾病。
坐诊时间：每周一、四下午，周三全天
END
文 |图 白长叙
编辑 | 林正宇
一审| 张运琼
二审 | 刘云
三审|李定军
