罕见!泸州17岁花季少女中风,20余天后……

文摘   2024-11-29 17:42   四川  

中风


提起中风

很多人都会想到那些行动迟缓的老人

然而

你能将中风跟一名十多岁的青春少女

联系在一起吗


近日

泸州市中医医院城南院区

接诊了一例17岁少女中风病例


突发!花季少女中风


不久前一个夜晚,泸州某高中教室内,学生们正在安静上着晚自习,17岁女生李娅(化名)突发右侧头痛,呕吐,继而昏迷倒地,人事不省。老师迅速拨打120急救电话后,将其护送到泸州市中医医院城南院区。


入院时已是深夜23:30后,经医院急诊接诊后,见患者一侧瞳孔散大,考虑脑疝形成,因病情危重,立即予以完善CT后送入重症医学科(ICU)。


经CT显示患者颅内右侧额顶叶有脑出血,便迅速启动卒中绿色通道,紧急通知神经外科,该科副主任中医师曹飞结合患者病情,迅速进行初步判断后,让ICU医师对患者予以对症止血、降颅压等对症处理的同时,立即完善头颅CTA检查后,未见脑血管畸形,诊断为右侧额顶叶脑出血(中医诊断:出血性中风)、脑疝。


“因脑出血部位正好位于控制患者肢体活动感觉的中央前后回附近,导致其左侧肢体感觉活动障碍,若脑出血继续增加,脑组织受压时间延长,错过了脑组织抢救的黄金时间,脑细胞将坏死,脑功能将受到不可逆的损伤,甚至导致患者生命危险。若脑功能受损严重,患者术后恐将长期卧床,甚至终生瘫痪、残疾等,失去生活自理能力,对家庭造成严重负担。”曹飞表示。


为了减少脑功能受损对患者造成的影响,曹飞与医院神经外科主任谢勇主任医师沟通后,决定争分夺秒,尽快为患者实施手术,尽量清除血肿、挽救生命,保护脑功能。


患者入院后大约一小时,由曹飞主刀,连夜为患者急诊行血肿清除术。手术医师术前精准定位血肿,术中精细操作,力求在清除血肿的同时,减少对周围皮层、正常脑组织的损伤。经过2小时手术,血肿清除顺利,探查未见血管畸形,手术取得成功。术后患者瞳孔散大恢复,送回ICU继续监护治疗。

快速康复!神奇中医又立功


患者虽然解除了生命危机,但在术后第二天意识清醒后,面对“左上肢肌力0级(完全无法活动)、左下肢肌力1级(仅有脚趾可轻微收缩,关节无法运动)”这一近乎瘫痪的情况,一时难以接受,整日以泪洗面。


神经外科主任谢勇及曹飞医师特别关心患者的术后恢复进展,联合中医组长制定了中药联合针灸的康复计划,多次床旁观察患者肌力变化。从术后第二天开始,经过每天按时针灸、按摩等中医康复治疗,患者的左侧肢体肌力迅速改善,术后1个多星期便可下地活动,左侧肢体肌力恢复到3~4级水平(正常5级)。身体的康复也伴随着心灵的治愈,少女脸上逐渐浮现出微笑,恢复了青春活力。


经过20余天的住院治疗,李娅身体肌力已基本恢复正常,精细动作均恢复,术后复查DSA未见脑血管异常,便愉快地康复出院回家。


该患者的顺利治疗和康复,基本没有留下任何严重后遗症,得益于及时送医和及时手术、术后有效的康复治疗。在这一过程中,泸州市中医医院充分发挥传统中医联合西医治疗卒中的优势,急诊-神经外科-ICU形成一套成熟的卒中救治流程,各专业紧密配合,互相协作,将现代医学、手术与传统中医药康复技术有机结合,帮助患者在短短20余天内取得良好的康复治疗效果。

神经外科、心胸外科、烧伤科简介


科室是以神经外科、心胸外科、烧伤外科为主的专业性科室,多年来秉承“以病人为中心”的理念,为患者提供优质的医疗和护理服务。


神经外科成立于1993年,是华西神经外科学科联盟单位。拥有螺旋CT、磁共振、DSA、神经外科手术显微镜、神经内镜、颅内压监护仪、进口电动开颅系统、头架等神经外科专科设备。我科能开展各类显微镜、神经内镜下颅内血肿清除术、脑动脉瘤夹闭术,脑肿瘤手术、重型颅脑损伤手术、颅内压监测术、颅骨凹陷骨折整复、缺损修补术、脊柱脊髓肿瘤手术、脑积水分流术,数字减影脑血管造影术(DSA)、脑动脉瘤介入栓塞术。尤其擅长将传统中医康复治疗技术与现代康复治疗技术相结合治疗脑卒中脑外伤后遗症,改善偏瘫患者肢体功能,提高患者生存质量。


心胸、烧伤外科成立于1996年,能开展肺癌根治,食管癌根治,纵肿瘤切除,脓胸清除等手术;经胸腔镜下肺癌根治,纵隔肿瘤切除以及各种胸内病灶取检术。对各种烧烫伤,化学烧伤的抢救治疗有丰富的经验;对各种颈部外科疾病如腮腺肿瘤,下颌下腺肿瘤,颈部淋巴肿瘤等疾病以及颈部创伤,全身体表包块性疾病的诊断治疗积累了丰富的临床经验。

文:神经外科、心胸外科、烧伤科温远平    

图:科室供图  部分网图

编辑:李娟

一审:谢勇

二审:刘云

三审:李定军


泸州市中医医院
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