轮状病毒
轮状病毒(Rotavirus,简称RV)是一种双链核糖核酸病毒,属于呼肠孤病毒科。
因其主要发生在婴幼儿,发病高峰在秋季,故又名「婴儿秋季腹泻」。
轮状病毒颗粒的电脑重建影像
图源:en.wikipedia.org
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。
轮状病毒的六个病毒蛋白质(viral protein,VP)
分别为VP1、VP2、VP3、VP4、VP6与VP7
轮状病毒轮状病毒有明显的季节性。
其在20℃左右气温下最活跃,每年多在夏秋冬交接季节流行,感染途径为「粪-口途径」。
临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病。羊乳词典公众号;病程一般为6-7天,发热持续1-2天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重时出现脱水症状。
感染情况
轮状病毒是婴儿与幼儿腹泻的单一主因。
全球几乎所有5岁以下的儿童都曾感染过轮状病毒至少一次。
全球感染情况
据统计,全世界每年有1.11~1.35亿例轮状病毒腹泻病例,因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为65万人。
我国感染情况
我国婴幼儿(0~2岁)有4000多万人次。
而每年大约有1800万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,死亡3~4万例,比例极高。
感染该病毒的比例于5岁以下儿童最高。
最严重的症状一般都发生在六个月到两岁以及发生在有免疫缺陷的小孩身上。
对初冬感染轮状病毒的婴幼儿患者,临床没有特效药物快速治疗。
症状危害
轮状病毒肠胃炎是一种从温和到严重(从无症状、轻微发病到严重发病,严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调)的疾病。
当儿童受到这类病毒感染时,在症状发生前大约会有两天的潜伏期。羊乳词典公众号;轮状病毒胃肠炎发病时,症状包括低程度的发热发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻,症状可持续3~9天。
发病通常是从轻微呕吐、发热开始,接着是4~8天的大量腹泻。
轮状病毒感染比「容易造成脱水的细菌性病原体」还更容易引起脱水的现象,因此脱水成为轮状病毒感染的最常见的死因。
轮状病毒有很多种类。
目前,检验设备只能验出有该病毒,无法查出病毒属于哪一类型。羊乳词典公众号;目前杀灭轮状病毒尚无特效药,现在使用的各种抗菌药物都对病毒无效。
预防方法
1
接种疫苗
2006年,两种对抗轮状病毒A种感染的疫苗已经证明对儿童是安全而且有效的。
分别是:
由葛兰素史克制造的“罗特律”(Rotarix®)
由默克大药厂制造的“轮达停”(RotaTeq®)
两种疫苗皆是用口服接种,并且都包含了无作用力的活病毒。
进口“罗特律”口服轮状病毒活疫苗
国外及中国港澳台地区多使用以上两种疫苗。
在中国大陆地区,最常见的口服轮状病毒疫苗是由<中国生物技术集团公司•兰州生物制品研究所>生产的“罗特威”。
国产“罗特威”口服轮状病毒活疫苗
由于目前无法明确病毒种类,因此打疫苗后仍有机会感染,不过接种后就算受到感染可有八成左右几率避免出现重症。
2
阻断感染途径
轮状病毒由粪口路径(fecal-oral route)传染,借由与接触弄脏的手、弄脏的表面以及弄脏的物体来传染,而且有可能经由呼吸路径传染。
有效从源头上预防的方法有:
隔离已感染的病人
饭前便后要勤洗手
注意排便及所处环境卫生
避免幼儿抓取物品吮吸的习惯
不吃未经清洗和腐败变质的食物
对婴幼儿使用的餐具、玩具、用品勤消毒
不带婴幼儿到人口密集场所,避免交叉感染
3
避免加重症状
健康的肠黏膜细胞会分泌乳糖酶进入小肠。
而受到轮状病毒感染的肠黏膜细胞处于受损状态,会导致乳糖酶分泌不足。
所以轮状病毒感染常伴随出现乳糖酶缺乏而造成的乳糖不耐症,症状可以持续数周甚至更久。
而乳糖不耐症的再次发生通常与儿童的日常饮食中再次饮用牛奶有关;羊乳词典公众号;此外腹泻会引起小肠绒毛受损,小肠绒毛需要一段时间才能修复,若在此期间饮用牛奶,还会加重症状、延长腹泻。
因此要避免饮用牛奶,可选择饮用羊奶。
主要是因为羊奶所含的乳糖本身易于消化吸收,不仅含有天然的乳糖分解酶,且富含大量能充分分解乳糖的三磷酸腺苷,不会产生乳糖不耐。羊乳词典公众号;此外羊奶中含有与母乳中相同的EGF(上皮细胞生长因子),可以有效提高儿童免疫力,对人体表皮、粘膜,尤其是对胃肠道及呼吸道黏膜有良好的修复作用。
4
提升免疫力
五岁以下儿童最易感染轮状病毒。
最严重的症状都会发生在六个月~两岁以及有免疫缺陷的小孩身上。
「提升免疫力」是避免感染或减轻感染程度、加速痊愈的一条有效途径。
研究显示:人体最重要的免疫功能就是粘膜免疫(广泛分布于胃肠道),它占人体免疫力的80%,是人体健康的第一道大门。羊乳词典公众号;一旦这道免疫被打破,就有可能被各种细菌所感染引发各种疾病。
尽量母乳喂养
有多项实验研究证实:
母乳中一般会含有大量各种类型的抗体,新生儿饮用母乳(尤其是初乳)有良好的保护、减轻症状和缩短病程的作用。
增加营养摄取
在饮食上要注意合理膳食、增加营养,保证摄入足够的优质蛋白质、维生素及微量元素的食物,增加免疫蛋白的补充。
科学研究表明羊奶中含有200多种营养物质。
其中包括64种乳酸、20种氨基酸、12种维生素、25种矿物质及170多种生命活性物质,可以全面补足多种营养。
羊奶中的免疫球蛋白、乳铁蛋白含量很高。
免疫球蛋白是人体免疫系统的基础保障,充足的免疫球蛋白能够有效消灭病毒细菌,保护人体不受感染伤害。
适量米汤辅食
早在东南亚及我国部分地区有大量事实证明:
炒焦的大米或小米熬成米汤,可代替口服补液剂,在该病治疗上取得了明显效果。
其主要原理是:
炒焦的米粒已部分碳化,有吸附毒素和止泻的作用;羊乳词典公众号;细腻的米汤也利于肠胃功能的恢复,是比较理想的治疗方法。
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