PLB1001-II-NSCLC-01是一项在我国开展的多中心、多队列、单臂、开放的Ⅱ期临床研究,在MET异常的患者中评估伯瑞替尼有效性和安全性。入组患者为MET异常(外显子14突变或MET扩增)且组织样本检测证实EGFR野生型、ALK重排阴性、ROS1重排阴性、KRAS突变阴性的,经组织学或细胞学诊断的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者(Ⅰb、c或Ⅳ期)。所有入组受试者接受伯瑞替尼200mg每日两次给药,每28天为一个治疗周期,直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。研究主要疗效终点是根据实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.1),独立评审委员会(IRC)评估的客观缓解率,次要终点包括基于IRC评估的最佳总缓解率、疾病控制率、出现缓解时间、缓解持续时间、无进展生存期、总生存期等。
共计52例MET外显子14跳变患者入组本研究,且全部纳入全分析集。入组的MET外显子14跳变患者的平均年龄为(71.3±8.3)岁,最小年龄为53岁,最大年龄90岁;男性29例(55.8%);19例(36.5%)患者有吸烟史:基线时美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分为0分的患者有5例(9.6%),1分的有47例(90.4%);疾病分期为Ⅰb~Ⅰc期的患者有9例(17.3%),43例(82.7%)的患者为Ⅳ期:46例(88.5%)患者病理诊断为腺癌,1例(1.9%)患者为鳞状细胞癌,1例(1.9%)患者为大细胞癌,另有4例(7.7%)的受试者诊断为其他病理类型:8例(15.4%)患者伴有脑转移:17例(32.7%)患者既往接受过针对晚期肿瘤的系统性抗肿瘤药物治疗,35例(67.3%)患者既往未接受过针对晚期肿瘤的系统性抗肿瘤药物治疗。有效性分析结果见图3。
基于全分析集的疗效评估。数据截止日期为2021年12月31日。IRC:独立评审委员会;NR:未达到;NE:无法评估。a:客观缓解率或疾病控制率的精确95%置信区间依据Clopper-Pearson方法计算;b:客观缓解=完全缓解+部分缓解;c:百分比基于IRC评估的获得客观缓解的患者数;d:基于Kaplan-Meier方法计算
图3 伯瑞替尼在 PLB1001-II-NSCLC-01 研究中的有效性结果(IRC评估)[3]