消化系统疾病种类繁多,药物治疗是重要手段之一。为了帮助医生准确掌握常用消化系统药物的用法用量,现将其整理如下,供临床参考。
1.本文内容以药品说明书为基础,不同生产厂家的药物可能存在差异,使用时应以实际药品说明书为准。
2.特殊人群(如儿童、孕妇、老年人、肝肾功能不全者)用药需谨慎,应根据具体情况调整剂量或选择合适的药物,必要时咨询医生或药师。
3.部分药物的使用可能受食物影响,如需空腹服用、饭后服用或与食物同服等,应严格按照要求给药。
4.药物的不良反应因个体差异而异,用药过程中应密切观察患者反应,如出现不适及时处理。
1.氢氧化铝
用法用量:口服,一次0.6~0.9g,一日3次,饭前1h嚼碎后服用。
作用机制:中和胃酸,缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。
适用症:胃酸过多症、胃及十二指肠溃疡等。
2.奥美拉唑
用法用量:口服,一次20mg,一日1~2次,晨起吞服或早晚各一次。对于十二指肠溃疡疗程通常为2~4周,胃溃疡和反流性食管炎疗程为4~8周。
作用机制:抑制胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶),从而抑制胃酸分泌。
适用症:胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等。
3.雷尼替丁
用法用量:口服,一次150mg,一日2次,或一次300mg,睡前服用。维持治疗时,一日150mg,睡前顿服。
作用机制:竞争性阻断胃壁细胞上的H2受体,抑制胃酸分泌。
适用症:胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等胃酸分泌过多疾病,也可用于预防应激性溃疡。
1.枸橼酸铋钾
用法用量:口服,一次0.3g(含铋110mg),一日4次,前3次于三餐前半小时服用,第4次于晚餐后2h服用;或一日2次,早晚各服0.6g(含铋220 mg)。
作用机制:在胃酸条件下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合;还具有降低胃蛋白酶活性、增加黏蛋白分泌、促进黏膜释放前列腺素等作用。
适用症:胃溃疡、十二指肠溃疡及慢性胃炎等。
2.硫糖铝
用法用量:口服,一次1g,一日4次,饭前1h及睡前空腹嚼碎服用。
作用机制:在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子,聚合成不溶性的带负电荷的胶体,与溃疡面带正电荷的渗出蛋白质结合,形成一层保护膜覆盖于溃疡面,促进溃疡愈合;还能吸附胃蛋白酶、中和胃酸、胆汁酸,并能促进内源性前列腺素E的合成,从而增强胃黏膜的屏障功能。
适用症:胃及十二指肠溃疡、胃炎等。
1.多潘立酮
用法用量:口服,成人一次10mg,一日3~4次,饭前15~30min服用。儿童(12岁以上及体重35 kg以上)一次10mg,一日3~4次;儿童(12岁以下)按体重一次0.3mg/kg,一日3~4次,饭前15~30min服用。
作用机制:为外周多巴胺受体阻滞剂,直接作用于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并能有效地防止胆汁反流,不影响胃液分泌。
适用症:用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等症状。
2.莫沙必利
用法用量:口服,一次5mg,一日3次,饭前服用。
作用机制:为选择性5-羟色胺4受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-羟色胺4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,不影响胃酸的分泌。
适用症:用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
1.开塞露
用法用量:将容器顶端刺破或剪开,涂以油脂少许,缓慢插入肛门,然后将药液挤入直肠内,成人一次一支(20ml),儿童一次半支(10ml)。
作用机制:甘油或山梨醇在肠内形成高渗,吸收水分,使肠内容积增大,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,同时有润滑作用,使大便易于排出。
适用症:用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。
2.蒙脱石散
用法用量:口服,成人一次1袋(3g),一日3次。儿童1岁以下一日1袋,分3次服用;1~2岁一日1~2袋,分3次服用;2岁以上一日2~3袋,分3次服用。服用时将本品倒入半杯温开水(约50ml)中混匀快速服完。
作用机制:具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道黏膜有覆盖能力,并通过与黏液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。
适用症:用于成人及儿童急、慢性腹泻;也可用于食管、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
1.健胃消食片
用法用量:口服或咀嚼,一次3片,一日3次。
作用机制:主要成分太子参、陈皮、山药、麦芽(炒)、山楂等,具有健胃消食的作用,可促进胃肠蠕动,增强消化功能。
适用症:用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满;消化不良见上述证候者。
2.胰酶肠溶胶囊
用法用量:口服,一次0.3~1g,一日3次,餐前服。
作用机制:为多种酶的混合物,主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等,在中性或弱碱性条件下活性较强,可促进蛋白质、淀粉及脂肪的消化。
适用症:用于消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化障碍。
1.熊去氧胆酸
用法用量:口服,一日8~10mg/kg,分2~3次服用。用于利胆时,一次50mg,一日3次,饭前服用;用于溶解胆固醇结石时,按体重一次10mg/kg,一日3次,饭后服用。
作用机制:增加胆汁酸分泌,导致胆汁酸成分的变化,使其在胆汁中含量增加,有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解;还具有保护肝细胞、调节免疫、抑制细胞凋亡等作用。
适用症:用于胆固醇型胆结石,形成及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
2.复方甘草酸苷
用法用量:口服,一次2~3片,一日3次;或一次5~20ml(以甘草酸苷计),一日1次,静脉滴注。
作用机制:具有抗炎、抗过敏、免疫调节、抑制肝细胞损伤、促进肝细胞再生及改善肝功能等作用,其主要成分甘草酸苷在体内可水解为甘草次酸,后者具有类固醇样作用,但无皮质激素的不良反应。
适用症:用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常;可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃等。
1.双歧杆菌三联活菌散
用法用量:口服,一次1g,一日2~3次,用40℃以下温开水或牛奶冲服。
作用机制:本品为复方制剂,主要由长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌经适当配合而成,可直接补充人体正常生理细菌,调整肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌。
适用症:用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀,也可用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻。
2.枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊
用法用量:口服,一次1~2粒,一日2~3次,或遵医嘱。
作用机制:含有2种活菌-枯草杆菌和肠球菌,可抑制肠道内有害细菌过度繁殖,调整肠道菌群,促进肠道蠕动,改善肠道消化吸收功能,同时对肠道黏膜具有营养作用,有助于受损肠黏膜的修复。
适用症:用于治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
以上内容仅供参考,临床用药应根据患者具体情况,结合医生的专业判断进行合理选择和使用。希望本文能为临床医生在消化系统疾病的药物治疗中提供有益的帮助。
来源:康迅网
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