1.金莲花口服液+奥硝唑/替硝唑
金莲花口服液是从金莲花中提取的中药制剂，主要有效成分为黄酮化合物，具有清热解毒功效。现代药理学已经证实，金莲花口服液具有抗菌作用，均为该药物治疗牙周炎提供了理论基础。
奥硝唑属于硝基咪唑类衍生物，是新一代广谱抗厌氧菌药物，主要通过阻断厌氧菌DNA复制过程及促进DNA结构破坏的作用机制达到杀菌目的，具有疗效良好、疗程短、不良反应少等特点，能够有效抑制口腔厌氧菌感染，对牙周炎具有较好疗效。与甲硝唑相比，奥硝唑半衰期明显延长，杀菌作用更强，而且对甲硝唑耐药的菌株应用奥硝唑治疗仍然可以取得很好疗效。
临床治疗结果显示[1]，金莲花口服液联合奥硝唑治疗牙周炎临床疗效良好，治疗有效率高，能够明显减少牙周菌斑，改善牙龈出血，且不良反应轻微，显著优于单用奥硝唑治疗的对照组。
这主要是因为含漱后吞服金莲花口服液，一方面药物成分能够直接作用于炎症部位，直接发挥清热解毒、抗菌作用；另一方面药物吞服后，药物可以消除咽部炎症，进入体内后能够发挥全身性的清热解毒作用，并和奥硝唑抗菌药物发挥协同作用，从而提高了治疗效果。
用药方法：患者在常规治疗基础上，口服奥硝唑0.5g，2次／ｄ；金莲花口服液10mL含漱３min后吞服，３次／ｄ。治疗１周。
另有临床研究显示[2]，金莲花口服液联合替硝唑胶囊治疗牙周炎也具有较好疗效，可减轻牙周组织症状，减轻炎症反应，显著优于单用替硝唑胶囊治疗的对照组。
中医认为，牙周炎病因包括口腔不洁、饮食不当等，或过食肥厚辛辣之物，引起脾胃受损，久郁生热，胃火炽盛，胃热上攻，灼伤口腔，熏蒸牙龈，引起牙龈肿痛、腐化、化脓等症状。齿痛消炎灵颗粒由地黄、石膏、青黛、白芷、防风等成分组成，能清热凉血、消痈散结、疏散风热、凉血止痛，符合牙周炎的病机[3]。
浓替硝唑含漱液属于广谱抗菌药物，能有效阻断病原菌DNA合成，清除牙周病原菌，降低局部炎症反应，可用于牙周炎、牙龈炎的临床治疗。
临床治疗结果显示[4]，齿痛消炎灵颗粒联合浓替硝唑含漱液治疗慢性牙周炎疗效良好，能改善口腔健康状态和牙周指标，降低炎症损伤，显著优于单用浓替硝唑含漱液治疗的对照组。
用药方法：在50毫升温开水中加入浓替硝唑含漱液（0.2%）2毫升，在口腔中含漱口1分钟后吐弃。3次/d；口服齿痛消炎灵颗粒1袋（10g），3次/d。
研究表明，骨质疏松症可对牙周炎病情发展起到促进作用。在中医看来，肾主骨生髓，故而肾固则齿坚。因此，无论是骨质疏松症还是牙周炎，均由肾气不足所致。在治疗中应遵循“肾气补养”原则。六味地黄丸作为一种常用的养阴强肾之药，可以有效实现对患者肾气的补养，对于改善牙周炎、骨质疏松症等症状有显著效果。
临床治疗结果显示[5]，六味地黄丸联合奥硝唑治疗慢性牙周炎伴骨质疏松症，临床效果显著，可有效改善患者牙周指数、骨代谢水平，炎症因子水平明显降低。本研究为临床治疗慢性牙周炎伴骨质疏松症提供了新的方法。
康复新液是一种天然来源的抗菌消炎药物，主要成分是美洲大蠊干燥虫体提取物，含有多元醇、多种人体必需氨基酸、黏氨酸、黏糖氨酸及表皮生长因子等多种活性物质，具有减轻炎症反应，改善微循环，促进坏死组织脱落、肉芽组织及血管再生等功效。
临床治疗结果显示[6-8]，康复新液联合替硝唑治疗慢性牙周炎可有效缓解患者临床症状，控制炎症反应，改善炎症因子水平，促进牙龈组织修复，提高临床疗效，预后效果较好，显著优于不用康复新液治疗的对照组。
用药方法：患者在常规治疗基础上，口服替硝唑片1g，1次／d，疗程1周；康复新液10ml含漱5min，4次／d，连续使用4周。
另有临床研究显示[9]，牙周炎患者采用康复新液联合甲硝唑治疗也取得了良好效果，可改善患者牙龈出血指数（BI）与牙周附着水平（AL），降低血清C反应蛋白（CRP）与白介素-6（IL-6）水平，且安全性好，显著优于单用甲硝唑治疗的对照组。
黄连上清胶囊主要由酒大黄、黄连、防风、菊花、连翘、白芷等成分组成，具有疏散风热、泻热攻积、消肿止痛等功效，这与风热上攻、肺胃热盛所致的慢性牙周炎之中医病机要点相吻合。药理研究发现黄连上清胶囊具有抗菌（对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌等多种细菌有明显的抑制作用）、解热、抗炎、通便（通过促进小肠推进、改善大便性状的方式实现）、镇痛等多重药理作用。
临床治疗结果显示[10-11]，黄连上清胶囊联合替硝唑治疗慢性牙周炎的整体疗效良好，可明显减轻患者牙龈肿痛症状，改善牙周组织功能及生理形态，抑制牙周局部及全身炎症反应，且安全性较好，显著优于单用替硝唑治疗的对照组。
作者：常怡勇
来源：药店经理人
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