在进行试管婴儿治疗和备孕期间，男性是否需要补充叶酸？

健康 2024-12-13 07:31 陕西

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提及补充叶酸，人们往往会首先联想到女性，尤其是孕期女性补充叶酸能够预防胎儿神经管畸形并降低流产的风险。近年来，一些生殖健康专家也建议男性在准备生育时补充叶酸，认为这有助于提升精子质量。那么，对于计划进行试管婴儿治疗或正在备孕的男性来说，补充叶酸是否同样重要呢？

1. 叶酸是什么？

叶酸，亦称作维生素B9，是一种水溶性维生素，广泛分布于蔬菜、豆类、坚果等食物内。它在多种细胞过程中扮演着关键角色，包括DNA的合成与修复、RNA的合成，以及细胞的生长与分裂。此外，叶酸还具备强大的抗氧化特性，由于精子对氧化应激特别敏感——氧化应激与染色质损伤、精子膜过氧化、运动能力下降和细胞凋亡增加等问题相关——叶酸能够有效地保护精子免遭自由基的损害。

2. 叶酸可以改善精子质量吗？

关于叶酸是否能提升精子质量，目前尚存在争议。大多数人认为，叶酸在DNA的合成与修复过程中扮演着关键角色，对精子的形成至关重要，因此叶酸能够提升精子的质量，尤其是在精子的活动性和浓度方面。然而，也有研究指出，在男性中补充叶酸并不会改善精液质量参数，反而可能增加精子DNA碎片率（DFI）。此外，大剂量服用叶酸不仅可能引发胃肠道不良反应，还可能导致精子中的基因异常，从而影响受精卵中的基因表达。

3.叶酸可以提高试管婴儿成功率吗？

最近的一项荟萃分析表明，补充叶酸可能会提升移植胚胎的妊娠率（35.6%比20.4%，P=0.082），然而，与未补充叶酸的对照组相比，这种提升并不具有统计学上的显著性。此外，要实现这样的效果，需要每日摄入高达15mg的叶酸，而市面上常见的叶酸片每片仅含有0.4毫克。这意味着，若要按照该研究的建议补充叶酸，每日需服用多达38片，这对大多数人来说是难以做到的。另外，有研究指出，每天补充5mg叶酸（大约13粒）并不能改善试管婴儿的妊娠率，反而可能增加早产的风险。因此，即便大量摄入叶酸，对于提高试管婴儿成功率的益处似乎也相当有限。

4. 补充叶酸要注意什么？

对于需要补充叶酸的男性，同样应遵循适量原则。过量摄入叶酸并不一定能够提升试管成功率或为备孕带来更多益处，反而可能对健康产生不利影响。例如，长期大量摄入叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，从而引发神经系统损害。此外，叶酸可能与某些药物发生相互作用，比如抗癫痫药物，这可能会降低药物的疗效。因此，在补充叶酸时，务必遵从专业医生的指导，切勿自行服用或随意增加剂量。

参考文献：

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采写：刘项
审核：张洲
编辑：刘小华

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