❝在辅助生殖技术（ART）中，体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）是帮助不孕不育夫妇实现生育梦想的两种主要技术。然而，即使在这些技术的帮助下，仍然会有受精失败的可能。当IVF受精不佳时，可以考虑做ICSI授精；如果ICSI受精仍然不佳，是否还有改善的方法？
IVF与ICSI：
IVF是一种将精子和卵子在培养皿中自然结合的方法，而ICSI则是一种人为干预程度更高的技术，通过将单个精子直接注射到卵子中以实现受精。尽管ICSI提高了IVF受精情况不佳患者的受精成功率，但在某些情况下，即使使用ICSI，受精仍然可能失败。常规IVF周期中，完全受精失败的发生率为5-10%，ICSI周期中，发生率为1-3%。
ICSI受精失败的原因：
ICSI受精失败可能由多种因素引起，包括精子质量问题、卵子成熟度不足或卵母细胞激活不足。正常情况下，卵母细胞激活是指卵母细胞在受精过程中发生的一系列生化反应，这些反应使得卵子完成减数分裂、排出第二极体，启动受精并和胚胎的早期发育。
卵子激活技术：
卵子激活技术（Artificial Oocyte Activation, AOA）是一种在传统IVF或ICSI未能成功实现受精时使用的先进方法。这项技术通过模拟精子引发的钙离子震荡，有效弥补精卵结合时的卵子激活缺陷，诱导减数分裂正常进行、雌雄原核的形成，帮助卵子启动受精和后续的胚胎发育。
卵子激活技术主要适用于以下情况：
IVF周期受精失败后，ICSI周期仍然完全不受精的患者。 ICSI后低受精或完全受精失败的患者。 男方精液评估均为圆头精子的患者，这类精子可能缺乏顶体酶活性，导致卵子无法被激活。
卵子激活的方法：
目前常用的人工激活术主要包括机械激活法、电激活法和化学激活法。这些方法通过人为干预增加卵母细胞内钙浓度，模拟受精时胞质内生理变化，使其产生钙脉冲信号，诱导卵母细胞完成减数分裂。我中心主要使用化学激活法。
综上，卵子激活技术为在IVF和ICSI中遇到受精难题的患者提供了一个可以尝试的新方法。
采写：孙一婷
审核：薛侠
编辑：刘小华
关于我们
西北妇女儿童医院生殖中心成立于2001年，是西北地区技术最全、规模最大的辅助生殖技术中心，拥有西北首家、陕西省唯一一家人类精子库，2023年接待患者51万人次，全年新鲜取卵周期11729例、冷冻周期8283例，平均临床妊娠率60%，累计出生试管婴儿宝贝60000余名。
中心2009年开始开展胚胎种植前遗传学检测技术(第三代试管婴儿)，可完成200多种单基因病孕前阻断(血友病、苯丙酮尿症等)，目前已完成2000余周期，临床妊娠率70%以上；同时开展夫妇双方携带者筛查，可有效识别遗传风险、提前干预，避免生育遗传病患儿。开展男女生育力保存项目近20年，包括：精子、卵子及胚胎冷冻。西北地区首家实施卵巢组织冷冻技术，已完成18例（最小年龄1岁）。中心连续6年蝉联复旦医院专科声誉排行榜西北地区第一名，2023年医院互联网影响力全国第六名，优质高效的医疗服务得到广大患者和同行的认可。
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