❝大夫，我们夫妻选择三代试管，形成了4个囊胚，检测结果显示“嵌合，需沟通”，接下来我们该怎么办？今天我们就来聊一聊关于嵌合体胚胎的那些事：
1. 三代试管婴儿怎么做？
如下图所示，三代试管婴儿是在二代试管的基础上进行体外培养，形成囊胚后获取囊胚表面滋养层的5-10个细胞去做检测。
2.什么是嵌合?
嵌合是指在胚胎早期发育的过程中，构成胚胎的各个细胞之间的遗传物质不完全相同，存在不同程度的差异。随着检测技术的不断进步，每个细胞的DNA都可被检测出来，当被检测细胞的DNA不相同的比例＜20%及以下时，称之为整倍体；当该比例>80%时，称为非整倍体。如果这几个细胞所含有的DNA不一致的比例在＞20%－80%时，我们称之为嵌合体胚胎，如下图所示模型图，红色代表异常细胞，蓝色代表正常细胞。
3.嵌合体胚胎能不能用?
目前，国内外研究认为，当胚胎的嵌合比例低于50%时，移植后可获得较满意的活产率，活产儿的出生缺陷及出生体重较整倍体胚胎没有显著差异。一些基础研究指出嵌合体胚胎在自身发育过程中会对细胞中的异常DNA进行自我纠正或将其排出，保留正常细胞继续分裂发育形成正常胎儿。
所以，当你拿到三代试管检测报告时，及时来医院复诊，咨询专科医生为您进行专业的报告解读，确定和指导您下一步的诊疗计划。
参考文献：
Which type of chromosomal mosalcism is compatible for embryo transfer:a systematical review and meta-analysis Yuanlin Ma etc. The use of copy number loads to designate mosaicism in blastocyst stage PGT-A cycles:fewer is better Laura Girardi etc.
采写：高飞强
审核：薛侠
编辑：刘小华
关于我们
西北妇女儿童医院生殖中心成立于2001年，是西北地区技术最全、规模最大的辅助生殖技术中心，拥有西北首家、陕西省唯一一家人类精子库，2023年接待患者51万人次，全年新鲜取卵周期11729例、冷冻周期8283例，平均临床妊娠率60%，累计出生试管婴儿宝贝60000余名。
中心2009年开始开展胚胎种植前遗传学检测技术(第三代试管婴儿)，可完成200多种单基因病孕前阻断(血友病、苯丙酮尿症等)，目前已完成2000余周期，临床妊娠率70%以上；同时开展夫妇双方携带者筛查，可有效识别遗传风险、提前干预，避免生育遗传病患儿。开展男女生育力保存项目近20年，包括：精子、卵子及胚胎冷冻。西北地区首家实施卵巢组织冷冻技术，已完成18例（最小年龄1岁）。中心连续6年蝉联复旦医院专科声誉排行榜西北地区第一名，2023年医院互联网影响力全国第六名，优质高效的医疗服务得到广大患者和同行的认可。
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