❝前面我们已经了解了何为早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)及相关诊治,现在我们一起了解一下POI患者如何备孕及保存生育力。
早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识(2023版)[1]提出:POI患者并非完全的卵巢“衰竭”,还存在间歇性和无法准确预测的卵巢活动,约25%诊断为 POI 的患者可能自发排卵,5%~10% 的 POI患者可能自然受孕。目前已有许多提高妊娠率的研究,但各种方法,无论是通过自然受孕还是 ART,仍无有效的治疗定论。
可以肯定的是POI会显著降低自然受孕率,因此对于有生育愿望的POI患者建议尽快备孕,对于已婚暂时没有生育要求的POI患者建议适当行生育力保存[2],指南也提到在POI女性患者中,进行生育力保存的机会非常有限。目前没有任何干预措施被证明能够可靠地增加卵巢活动和自然受孕率,在确诊为POI后,接受赠卵也是实现妊娠的一种选择。
早发性卵巢功能不全(POI)患者的备孕策略
监测排卵或促排卵治疗,积极备孕 尝试体外受精 胚胎移植(IVF ET)或接受赠卵助孕 对于医源性原因导致的POI,患者在接受治疗前可考虑进行生育力保存(如乳腺癌患者在放化疗治疗前先行生育力保存),常见的生育力保存方法有:胚胎冷冻、成熟卵母细胞冷冻及未成熟卵母细胞冷冻;卵巢组织冷冻技术等。
我院生殖中心可提供全面的辅助生殖技术诊疗服务,包括:
不孕症管理与辅助生殖技术支持; 生育力保存相关治疗:冻胚,冻卵及卵巢组织冷冻技术 遗传咨询与家族病史筛查,包括种植前遗传学筛查等。
如果您确诊了早发性卵巢功能不全且仍有生育需求,建议及时门诊咨询助孕方法,尽快解决生育问题。
参考文献:
中华医学会妇产科学分会绝经学组.早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识(2023版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(10):721-728 ESHRE 2024 Session 32:早发性卵巢功能不全新证据及指南更新
采写:田莉
审核:李娜
编辑:刘小华
关于我们
西北妇女儿童医院生殖中心成立于2001年,是西北地区技术最全、规模最大的辅助生殖技术中心,拥有西北首家、陕西省唯一一家人类精子库,2023年接待患者51万人次,全年新鲜取卵周期11729例、冷冻周期8283例,平均临床妊娠率60%,累计出生试管婴儿宝贝60000余名。
中心2009年开始开展胚胎种植前遗传学检测技术(第三代试管婴儿),可完成200多种单基因病孕前阻断(血友病、苯丙酮尿症等),目前已完成2000余周期,临床妊娠率70%以上;同时开展夫妇双方携带者筛查,可有效识别遗传风险、提前干预,避免生育遗传病患儿。开展男女生育力保存项目近20年,包括:精子、卵子及胚胎冷冻。西北地区首家实施卵巢组织冷冻技术,已完成18例(最小年龄1岁)。中心连续6年蝉联复旦医院专科声誉排行榜西北地区第一名,2023年医院互联网影响力全国第六名,优质高效的医疗服务得到广大患者和同行的认可。
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