1. 什么是慢性阻塞性肺疾病 (COPD)?
2. 慢性阻塞性肺疾病怎么形成的？
3. 慢性阻塞性肺疾病的管理和治疗
▍导语
呼吸，是生命的基本需求，也是我们享受生活的重要组成部分。
然而，对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者来说，每一次呼吸都可能成为一场与时间赛跑的挑战。
相关研究结果显示，我国慢阻肺病患者数近1亿，这个病症不仅影响患者的生活质量，更是全球范围内的健康隐患。
本文将为您揭示慢性阻塞性肺疾病的成因、症状、预防和治疗方法，帮助您更好地理解这种疾病，并学会如何保护自己和身边的人。
▍什么是慢性阻塞性肺疾病 (COPD)?
慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种常见的慢性呼吸道疾病，是一种异质性疾病。
主要特征是气道异常（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿）导致的持续性、进行性气流受限所引起的慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）。
简单来说，就是肺里的管道越来越窄，呼吸越来越困难。
▍慢性阻塞性肺疾病的成因
COPD的发病机制复杂，但主要原因包括：
（一）慢性阻塞性肺疾病的病因
目前尚不完全清楚，可能是吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素等多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。
其中，吸烟是COPD最重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高 2-8 倍，烟龄越长，吸烟量越大，COPD 患病率越高。
（二）发病机制
1.炎症机制：气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。中性粒细胞的活化和聚集是慢阻肺炎症过程的一个重要环节。
2.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制：蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏，产生肺气肿。
3.氧化应激机制：氧化物可直接作用并破坏许多生化大分子如蛋白质、脂质和核酸等，导致细胞功能障碍或细胞死亡，还可以破坏细胞外基质；引起蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡；促进炎症反应。
4.其他机制 如自主神经功能失调、营养不良、气温变化等都有可能参与慢阻肺的发生、发展。
▍慢性阻塞性肺疾病的常见症状
主要有以下几点：
1.咳嗽：持续咳嗽，尤其是在早晨或运动后加重。
2.咳痰：咳出白色或淡黄色的痰，有时可能带血丝。
3.呼吸困难：气短，呼吸费力，尤其在活动后加重。
4.胸闷：胸部有紧缩感，呼吸不畅。
5.喘息：呼吸时发出呼呼的声音。
6.体重下降：食欲减退，体重下降。
▍慢性阻塞性肺疾病的预防
预防总比治疗更有效。以下是一些预防COPD的建议：
1.戒烟：这是降低COPD风险最有效的方法。
2.避免空气污染：尽量减少在污染严重的环境中停留，外出戴口罩，使用空气净化器等。
3.保持身体健康：坚持锻炼和均衡饮食，以增强免疫力。
4.定期体检：早期发现可能的症状，定期复查肺功能和肺部CT等。
▍慢性阻塞性肺疾病的管理和治疗
虽然COPD不能完全治愈，但可以通过以下方法来管理病情：
1.药物治疗：使用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素来缓解症状，合并细菌感染时可适当选用抗生素。
2.家庭氧疗：对重度患者，氧疗有助于改善呼吸。
3.肺康复：参加肺康复程序，进行呼吸训练和体能训练。
4.健康教育：了解疾病，掌握自我管理技巧，提高生活质量。
5.疫苗接种：定期接种流感及肺炎疫苗，可改善急性加重症状及频率。
▍总结
慢性阻塞性肺疾病是一种严重的健康问题，虽然无法完全治愈，但可以通过积极治疗和管理，减缓病情进展，提高生活质量。
让我们一起关注呼吸健康，拥抱每一次呼吸，享受生命的美好！ 希望这篇文章能帮助你更好地了解 COPD，并采取有效的预防措施，远离疾病困扰。
本期专家
张家锋医师
◇ 安徽省六安市霍邱第二人民医院呼吸内科主治医师
◇ CACA指南认证专家、中国控烟协会会员、安徽省睡眠研究会会员
