患者47岁，咳嗽咳痰，你的诊断是什么？
学术
健康
2024-11-06 18:05
北京
患者47岁，咳嗽咳痰，胸部增强CT如图1所示，什么是最可能的诊断？
（2）三大原因：阻塞，感染和牵引，感染是最常见原因（3）如果局部梗阻时间较长，例如生长缓慢的肿瘤，异物，则可能发生支气管扩张（4）感染产生支气管壁阻塞，是支气管扩张的最重要原因
（1）临床常见的三大症状：慢性咳嗽，大量咳痰和反复感染
（1）近端、上叶支气管频繁扩张是过敏性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的特征（2）病毒性或化脓性感染引起的支气管扩张通常是在基底段
➢粘液清除功能受损，例如囊性纤维化和Kartagener综合征➢慢性弥漫性气道疾病（慢性支气管炎，哮喘，闭塞性细支气管炎）
2.CT诊断该病，其敏感性和特异性分别为97％、99％
3.CT有印戒征表现：正常情况下，血管径大于相应的支气管。在支气管扩张时，支气管径大于相应的血管
4.“ 轨道征”或“ 蜂窝征”代表支气管扩张，及管壁增厚
表1 支气管扩张的类型 ![]( "1574421326171442.png")
➢近端支气管扩张是过敏性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的特征➢HIV患者或女性，尤其是在60岁以上的女性，鸟分枝杆菌复合物（MAC）感染可能产生支气管扩张
图3 囊状支气管扩张：CT，可见支气管明显扩张，一些可见气-液平面（黄色箭头），大部分位于右肺。胸部X线片：显示右下叶薄壁的囊状影（白色箭头），部分可见气-液平面（黄色箭头）。医脉通编译整理自：http://learningradiology.com/index.htm
