影响“试管婴儿”的 7 大关键因素
健康
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2024-11-12 16:53
陕西
自1978年第一例“试管婴儿”诞生以来，试管婴儿的成功率已有显著提高。尽管如此，试管婴儿的成功率仍有很大进步空间。那么，导致试管婴儿失败的原因有哪些？年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。国内外文献报道，年龄在25--34岁成功率最高，可达到45%及以上，≥35岁以后成功率在26%~30%，>40岁成功率在20%左右，且活产率明显下降。
卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的质量越差，妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外，还与个体之间的差异有关。此外，卵巢手术如卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术，可一定程度破坏卵巢结构，损坏卵巢功能。![]()
子宫内膜是胚胎着床的场所，内膜损伤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病，都可能导致胚胎不能着床而影响成功率。此外，子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率，但流产率及早产率高，因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术。输卵管积水也是影响IVF成功率的一个重要原因，伴有输卵管积水患者其妊娠率明显低于无积水者，且流产率及宫外孕发生率会大大增加。因此，此类患者在采用试管婴儿技术之前，应先处理输卵管积水。在一些原发性不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。技术因素包括促排卵方案、促进排卵药物、实验室质量控制、胚胎培养基类型、技术操作熟练程度、材料的质量、仪器的稳定性等多种因素。一个有针对性的、科学的促排卵方案是至关重要的，这是成功的基础。女方心理压力较重会导致内分泌紊乱，血管长期处于收缩状态，影响子宫、卵巢局部的血流，且造成子宫、输卵管肌肉收缩异常，造成胚胎不能着床。所以解除心理压力，医患之间充分交流，夫妇互相体谅和鼓励是非常重要的。
