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生殖腹股沟区出现红蓝色结节，此疾病局部治疗无效！

文摘   2024-11-26 19:31   湖南  
*仅供医学专业人士阅读参考


看图诊断，快来自测！



病例简介


1名54岁男性，主诉为生殖腹股沟区域疼痛并出现瘙痒性皮疹4个月。

既往治疗：患者的全科医生曾尝试用特比萘芬、益康唑-曲安奈德、倍他米松-夫西地酸以及口服双氯西林胶囊治疗皮疹，但均未成功。

病史调查：患者没有新的性接触与外部感染源。

专科检查：双侧大腿和耻骨区域可见多个红蓝色结节和脓疱合并为浸润性红斑斑块，如图1a所示。从头到脚检查未发现并发感染或其他受影响的皮肤部位。未进行真菌刮拭。

其它检查：真菌培养阴性。皮肤组织病理学检查显示深度化脓性肉芽肿性毛囊炎，毛囊扩张和破裂，含有角蛋白碎片和细菌，如图1b，1 c所示。


图1a：双大腿和耻骨部位的多发性红蓝色结节和脓疱融合成浸润性红斑斑块。图1b：皮损组织病理切片（H&E）显示表面正常，扩张不规则的毛囊周围有严重的真皮肉芽肿、化脓性和慢性炎症。图1c：毛囊破裂后裸露的毛干呈化脓性和肉芽肿性炎症。（引自参考文献）


Q:

最可能的诊断是什么？


A:

A.马约基肉芽肿


B.阴囊湿疹


C.真菌感染


D.皮肤利什曼病







本期答案


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参考文献：
[1]Drivenes JL,Ramsing M,Bygum A.Majocchi's Granuloma-The Great Mimicker:A Case Report.Case Rep Dermatol.2023 Oct 18;15(1):190-193.doi:10.1159/000533475.PMID:37899944;PMCID:PMC10601710.

责任编辑：大晨

"医学界"力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
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